关心心脏支架的人越来越多。
小王医生简单说一说心脏支架是不是大病。
首先，需要明白，为什么要放心脏支架。
简单理解：心脏血管狭窄或堵了，支架就是给它撑开，保证血流正常或接近正常。
但并不是所有的狭窄都需要放支架。
对于急性心肌梗死，血管突然闭塞的患者，目前世界上最有效的方法之一就是支架，越早越好。
那为啥是之一呢，当然急性心肌梗死发病3小时以内溶栓和支架对于死亡率的结果是一样的。
但过了3个小时，还是支架有明确效果。
况且，溶栓对于血管的再通，并不像心脏支架那样直截了当。溶栓成功只能保证血流通过，可是血管还是狭窄的，再次出现症状及再次心肌梗死的风险都比较大。
而支架，可以保证血流的通畅，同时解决了血管狭窄问题。
所以支架对于急性心肌梗死，是一个非常明确的有好处，可以救命的选择。
所以大部分急性心肌梗死都需要支架术以获救。
当然不仅仅是心肌梗死患者才放支架。
不稳定性心绞痛，如果药物控制不好，仍然发作心绞痛，那么当然必须血运重建，包括支架和搭桥两种方案（具体选择需要根据血管病变情况。
对于明确狭窄的，当然不需要讨论，肯定有明确的方案，比如＞90%，那就放支架。如果＜70就不能放。可是70-90之间内。
这是临界区域。
因为冠脉造影后，血管的狭窄程度，目前大部分我们是从不同角度去观察，结合经验，给出判断狭窄比例。
有人说支架治标不治本，不应选择，哪请问您，对于心肌梗死血管完全闭塞，和一些心绞痛患者，药都吃到极限了，还是每天总犯病，什么也不能干，怎么办？您说说怎么办？
长期的治疗仍需要规范的药物治疗。
支架那也是没办法的办法，至少可以救命，可以改善生活质量!
像劳力性心绞痛，没用充分药物治疗就给人家放支架，像有些病变小于75%，而且没有症状，病变也比较稳定，也给人家放支架。
支架本身的危害！
支架，当然我说的是必须放支架的这一部分人群，而不是可放可不放的患者。
目前来说没有直接的危害，当然会有一少部分人会发生支架内血栓，或支架内再狭窄。
这是治疗无法避免的小概率事件，医学界在不断的完善药物及技术，这种几率在不断的下降。
所以说心脏支架本身不是大小病。
关键是看您本身的血管情况，有木有心肌梗死，是不是三支病变，有没有心衰。
有这些就是大病!
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