一、梗阻性便秘（器质性便秘）

出口梗阻型便秘又称直肠型便秘或盆底肌功能不良，是指排便出口附近组织、器官的改变，导致排便困难或羁留性便秘的一种综合征。出口梗阻型便秘占慢性便秘的60%左右。临床分为三型：直肠无力型或称弛缓型、痉挛型、肠外梗阻型。

梗阻性便秘的人，饮食上应该尽量少进食，如果便秘情况比较严重，可以不进食，而采用其他方式进行营养的补充。总之，要最大限度地控制食物残渣的形成，也就是粪便的形成。目的当然是为了配合治疗，如果按正常情况摄入食物的话，产生的食物残渣势必会形成粪便，而梗阻性便秘是因为排便出口器官功能性病变而导致的，要想治疗，首先就得减少对已经病变器官的继续刺激。

对于梗阻性便秘中的痉挛性便秘和弛缓性便秘两类患者，可适当增加脂肪摄入量，以促进肠蠕动，但是，每天的量不能超过100克。

而且两种便秘在饮食上，还有一些不同之处：痉挛性便秘者要先食用低渣半流质食物，然后再改为低渣软食。而弛缓性便秘者，则要多吃含粗纤维的食物，以刺激肠道，促进胃肠蠕动，增强排便能力，这此食物主要是有粗粮、带皮水果和各种新鲜蔬菜等。

梗阻性便秘不能吃什么酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。其中酒、咖啡、辣椒都容易吸干肠道中的水份，使大便更加干燥而不利于排出；而浓茶中含有传说中的鞣酸，它可是具有收敛作用的东西，会减缓肠道的蠕动，自然不利于排便。

二、无力性便秘（习惯性便秘）

无力性便秘是由于肠蠕动不力，或者排便反射减弱，长期依赖轻泻剂和灌肠，就会使直肠对粪便存在的敏感性迅速降低，从而形成的便秘叫做无力性便秘。

和梗阻性便秘不同的是，无务性便秘是由肠蠕动不力造成的，与患者长期使用泻药和经常灌肠有关。泻药和灌肠都会使直肠对粪便存在的敏感性迅速降低，进而形成了对排便的有心无力的情况。

这类型的便秘，在饮食上主要是要多吃产生气体的食物（萝卜、洋葱等），并且增加高脂肪类食物（这里说的高脂肪，指的是植物脂肪）。

吃产生气体的食物，是为了增加肠道的蠕动，而植物油能直接润肠，在医学上被称之为轻泻剂，并且植物油脂在分解之后产生的脂肪酸有刺激肠蠕动作用。这类食物主要有：花生、芝麻、核桃，以及各类植物制作而成的油类产品等，但是这类脂肪的总量摄入不要超过100克/天。

另外，无力性便秘患者除了在饮食上要注意上面所说的以外，还应该加强运行，每天给肠肌创造锻炼的机会，比如每天步个半小时，养成步行上下楼梯的习惯等。

同样，无力性便秘也要戒烟忌酒，辛辣的食物也不能吃。同样，浓茶、咖啡在便秘期间，建议也不要碰。

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