您好：
诺和龙药理作用：
·诺和龙为新型的短效口服促胰岛素分泌降糖药.
·诺和龙刺激胰腺释放胰岛素使血糖水平快速降低.此作用依赖于胰岛中有功能的B细胞.
·诺和龙与其它口服促胰岛素分泌降糖药的不同在于其可以模仿胰岛素的生理性分泌,机制可能是通过与胰岛B细胞上的特异性受体结合,促进与受体耦联的ATP-敏感性钾通道关闭,抑制钾离子外流,使细胞膜去极化,从而开放电压依赖的钙通道,使细胞外钙离子进入细胞内,促进储存的胰岛素分泌.
·口服后迅速吸收,15分钟起效,1小时达峰值浓度,半衰期为1小时,通过肝酶系统代谢,92%随胆汁进入肠道排出,其余8%经尿排泄.
用法用量：
·诺和龙应在餐前服用,通常在餐前15分钟遵医嘱服用诺和龙.
·剂量因人而异,以个人血糖而定.推荐起始剂量为0.5毫克,以后如需要可每周或每两周作调整.
·最大推荐单次剂量为4mg,进餐时服用.最大日剂量不应超过16mg.
·对于衰弱和营养不良的患者,应谨慎调整剂量.
·如果与二甲双胍合用,应减少诺和龙的剂量.
糖尿病的治疗首先要明确诊断清楚类型以及病情的轻,中,重程度,根据病情来制定合理的饮食,运动,情志调理和中西药物综合治疗方案.
糖尿病的治疗上建议采用中西医结合的方式,中药修复胰岛功能,滋养胰岛细胞,西药降糖,随着胰岛功能的慢慢修复,西药降糖药逐渐减量,直至停用.
根据胰岛功能来判定胰岛受损的程度来制定不同的治疗方案.
对于轻度糖尿病患者的治疗,重在调整胰岛素受体结合率,增加胰岛素敏感性.这部分患者在服用降糖西药后会反复发生低血糖,不利于病情的控制.我院对此类患者的治疗强调在加强营养的前提下,口服改善和修复胰岛功能的纯中药胰岛生口服液,使空腹不出现低血糖,而3h,2h,1h血糖依次逐渐趋于正常,并长期保持稳定.一般经过10个月的治疗病人基本能够达到临床治愈.
对于中度糖尿病患者的治疗,一般采用中西医结合的方法,恢复胰岛功能,提高胰岛素受体结合率.这部分患者大部分都在口服降糖西药,降糖只是一种治标的方法.如果同时口服改善胰岛功能,调节受体结合率的纯中药胰岛生口服液,则可以达到标本同治的临床效果.这个期间治疗时间会增长,一般在一年半到两年的时间.
对于重度糖尿病患者的治疗是比较棘手的.此阶段的糖尿病患者胰岛素水平低下2/3,而且大部分已有并发症,所以治疗重点在于维护剩余的1/3胰岛功能,使其不再进一步被破坏,稳定血糖的波动,停止并发症的进一步发展.在口服改善和修复胰岛功能的纯中药胰岛生口服液的基础上,降糖西药要适量应用,同时营养一定要补充够,运动方式可以选择卧式或坐式疏糖操.
对于危重患者,如酮症酸中毒,高渗性昏迷,并发心梗,糖尿病坏疽（烂脚）,肾功能减退等必须住院治疗,对急症患者进行紧急抢救.
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