通常我们会认为，中药里面的清热解毒药，例如黄芩、黄连、金银花，类似于西药里面的抗菌药，具有抗菌消炎的作用。从直觉上看，这种说法有点道理。为什么呢？你看，治疗急性上呼吸道感染的那些中成药（双黄连颗粒、金莲花胶囊、蓝芩口服液等），不都是一些清热解毒中药吗？
中药里的抗菌消炎药
那么，这种说法对不对呢？
我们做一个假设，假设这种说法是对的，也就是，清热解毒中药与现代医学上的抗菌消炎作用，具有显著的相关性。那么，这种显著的相关性是否存在呢。其实，我们只要讨论以下2个问题，就能证实或证伪这种假设。
满足上述2个条件的中药存在的越多，那么原来的假设就越来越站不住脚。
抗菌消炎药
那么，是否存在一些清热解毒药，它们不具有抗菌消炎的作用吗？当然有！
目前，研究人员已经可以通过实验测定中药的体外抗菌消炎作用活性，并将这种作用，以数值的形式报出来。虽然是体外研究，但也能提供一些参考。下面就是一项研究，涉及了113种中药水煎剂对于铜绿假单胞菌的体外抗菌作用。从结果可知，牛蒡子、玄参、苦参、龙胆草、栀子等常用于急性咽炎的中药，并不具有体外抗菌作用。
清热解毒药，可以没有抗菌消炎的潜力
同样，是否存在一些非清热解毒药，具有抗菌消炎的作用吗？当然也有！
例如，同样是刚才113种中药水煎剂的体外抗菌试验，从结果可知，赤芍、五倍子、厚朴、枳实、乌梅、艾叶等非清热解毒中药，同样具有抗菌活性。又如，有人对比研究了诸多中药的抗菌活性，发现人参、桂枝、茯苓、丁香和干姜这些非清热药甚至是辛温助阳药，也具有抗菌消炎的作用。
非清热解毒药，一样具有抗菌消炎的潜力
由此可知，清热解毒中药与抗菌消炎作用之间，不具有显著的相关性。
其实，清热解毒是中医治疗学的概念，主要针对热毒证，热毒侵犯肺卫，热毒下迫大肠，热毒蕴结皮肤等等，这些时候，才需要用清热解毒药，而且很多时候还要配伍使用其他协同作用的中药。所以，我们可以说，感冒类似于现代医学上的急性上呼吸道感染，胸痹类似于现代医学上的冠心病心绞痛。但是，治疗感冒的中药，并不相当于中药里面的抗过敏药和退烧药；治疗胸痹的中药，也不相当于中药里面的抗血小板和血管平滑肌松弛剂。原因就在于，不同药物的着眼点不一样，现代药物所针对的靶点和组织，显然只是人体疾病发生发展的一个局部，调节这个局部，或不调节这个局部而调节那个局部，都是有可能治好疾病的。对于中药来说，它调节的范围要更广，也就不是这一、两个局部可以解释的。
五行理论
所以，中药清热解毒药就类似于抗菌消炎的作用吗？答案是否定的。其实也没必要类似，因为你既不能按照现代体外实验的结果来组方选药，也不能忽视传统气味寒热理论的指导作用。所以，忘了它吧。
【小金药师说药事】系头条号签约作者
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