降血脂药物，顾名思义就是指的能够降低血液里的甘油三酯以及血浆胆固醇的药物，一般来说有心血管疾病的患者，大多伴有高血脂症，因此，降血脂药物不管在高血压还是冠心病，或者是糖尿病、心梗、脑梗，亦或者是动脉硬化等心血管疾病中都应用的非常广泛。
而大家一提及到降血脂药物，估计脑海里第一个浮现的就是：他汀。那么，还有没有其他的降血脂药物呢？今天老罗与大家一起聊一聊这个话题。既然要聊到降血脂药物，当然先要了解导致血脂异常的高脂血症到底都分了哪些类型。
单纯性的高胆固醇血症
在正常情况下，血液胆固醇应该是低于5.2毫摩尔/升这个范围的，但是假如你的血胆固醇超过了5.7毫摩尔/升，就可以诊断为高胆固醇血症。
单纯性的高甘油三酯血症
这个也很好理解，也就是血甘油三酯超过了1.7毫摩尔/升，就可以诊断为单纯性的高甘油三酯血症。
混合型的高脂血症
混合了高胆固醇和高甘油三酯，就是混合型高脂血症。
低高密度脂蛋白血症
血液高密度脂蛋白胆固醇低于每升40毫摩尔这个标准，即为低高密度脂蛋白血症。
针对不同类型的高脂血症，目前，在临床上比较常见的降脂药还是挺多的，大致归纳下来的话，大概有5大类。
第一类：他汀类药物
这个大概是在临床上应用的最广泛的一大类调节血脂药物，全名应该是三甲基戊二酰辅酶A还原抑制剂，也名为胆固醇生物合成酶抑制剂，这个主要是细胞内胆固醇合成限速酶，因为这类药物的英文名字里含有“statin"，所以经常就简称为他汀类。
在临床可选用的他汀类药物大致有5种，洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托他汀。
虽然他汀类药物是现在治疗高脂血症最广泛的药物，但是这类药物最常见的不良反应是头痛以及出现一些肠胃反应，在和其他降脂药联用的时候可能会出现肌肉毒性反应。
第二类：贝特类药物
贝特类药物在临床上主要是用于高甘油三酯血症以及甘油三酯升高为主的高脂血症的治疗。目前，在临床上应用的比较多的贝特类药物，主要有苯扎贝特、菲诺尔特、环丙贝特、吉非贝齐等。这类药物常见的不良反应有恶心、腹泻，严重的可能会导致损害肝脏。
第三类：烟酸类药物
这种烟酸类降脂药物属于维生素B族，当其用量如果超过其作为维生素作用的剂量时，可以有明显的降血脂的作用。该类药物的速释剂型的不良反应大，一般不适宜单独应用的，而缓释剂型会相对较小，主要不良反应表现为面色潮红。
第四类：胆酸螯合剂
胆酸螯合剂，常用药有降胆宁，肠胃反应、便秘、腹胀等是其主要的不良反应。
第五类：胆固醇吸收抑制剂
胆固醇吸收抑制剂，顾名思义就是抑制肠道内饮食以及胆汁中的胆固醇的吸收，来达到调节血脂的作用。
总的来说，对于血脂调节治疗，还是建议应该在非药物治疗的基础上，再根据每个患者的血脂异常的不同类型以及对应的不同调脂目标、不同降脂药物的不同作用机制来为患者选择对应的调脂治疗方案。
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