10类糖尿病患者不宜服用双胍类降糖药

我于1975年2月患糖尿病，对“糖魔”给患者和家人带来的精神和经济负担有切身体会。

为了共同战胜“糖魔”，我与仁人志士于2015年率先在全国创办了糖尿病康复协会，在与广大糖友广泛接触中，发现很多患者“盲人骑瞎马”，服药跟风走，不从自己身体状况出发，把双胍类降糖药当成“灵丹妙药”长期服用，服药后血糖虽然降下来了，但是身体越来越差，骨瘦如柴，弱不经风，经常犯病，苦不堪言，殊不知这是由于服用双胍类降糖药所造成的恶果。

根据2005年7月人民军医出版的《糖尿病人的家庭医生》一书介绍，双胍类降糖药是通过增加胰岛素的敏感性而达到降糖作用的，适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖型2型糖尿病患者。

以下10种类型糖尿病患者不宜服用双胍类降糖药：

1. 急慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒。
2. 需要药物治疗的充血性心力衰竭和其他严重心、肺疾病。
3. 严重感染、外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧等。
4. 已知对盐酸二甲双胍过敏者。
5. 酗酒者。
6. 接受血管内注射碘化对比剂者，应暂时停用。
7. 维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
8. 身体消瘦、嗜酒、黄疸、脱水、失血者。

9.已经休克的患者。

10.血清肌酐水平，男≥132μmmol/L，女≥124μmmol/L，或eGFR＜45ml/（min·1.73m2）者。

凡是有以上症状的糖尿病患者服用双胍类降糖药必须在全科医生的指导下进行，否则，会给身体带来损害。

作者:邓焕新

怀化市糖尿病康复协会荣誉会长

中国医师协会《华夏医魂》丛书特邀编委