文 / 陆基宗
（无锡市人民医院 主任药师）
消化不良是一种常见的病症，主要表现为食欲不振、饭后饱胀感、胃肠蠕动慢和呕吐酸水等。在病理上，消化不良可分为单纯性消化不良和由其他疾病引起的消化不良两大类。
对于单纯性消化不良者，可选用一些常用的助消化药物，以改善症状，增进食欲，促进消化和吸收。
助消化药物品种繁多，分类也不统一，经临床统计，发现不少处方配伍不当，不但影响了药效，还可能导致严重的不良反应。
本文列举一些临床上常见的助消化药，介绍其一般的应用方法、不可与哪些药物配伍和合用、应用注意事项等。
一
乳酶生
由活的干燥乳酸杆菌制成。乳酶生进入肠道后，分解食物中的糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内病源菌的繁殖，防止蛋白质异常发酵，减少肠内气体产生，从而减轻腹胀症状。
合理应用方法：饭后用温水送服，忌用热开水，否则活菌将被杀灭，药效消失或降低；不能与抗菌药类合用，因抗菌药会使其灭活；
也不能与活性炭、鞣酸蛋白和次碳酸铋等收敛吸附剂合用，否则可被吸附而减少吸收。
二
胃复安和吗丁啉
为促胃动力药，可增加胃肠道上部蠕动，协调幽门收缩，加快胃肠道的排空。忌与抗胆碱药（如阿托品、普鲁本辛等）合用，因后者抑制胃肠道蠕动，此两类药的药理作用完全相反（药理学上称为“拮抗”），合用后药效下降，甚至发生逆转，加重病情。
三
胃蛋白酶合剂
由胃蛋白酶、稀盐酸及矫味剂组成，能促进蛋白质的消化和吸收，有利于消积去滞。凡溃疡病、肥厚性胃炎、浅表性胃炎的急性活动期及糜烂型、出血型胃炎病人应忌服。
因含盐酸，故不应与碱性药物（如胃舒平、小苏打等）合用，否则将导致酸碱中和而使药物失效；
也不宜与颠茄类（如阿托品、消旋山莨菪碱片等）合用，因后者抑制胃肠道消化腺体的分泌，并可中和胃蛋白酶合剂中的盐酸，破坏其活性，使药效下降。
四
多酶片
含胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶等，主要用于因胰脏疾病引起的胰消化酶分泌不足而食欲不佳者。多酶片不能与胃舒平、小苏打、氯化镁、氢氧化铝凝胶等药同服。
因三种酶发生作用的最适pH（酸碱度）不同——胃蛋白酶最适pH为1.5，在弱酸性中即被破坏，而淀粉酶最适于微酸性，胰酶最适于弱碱性（pH8）；
又因胰酶易致皮疹和打喷嚏等过敏反应，故制成糖衣包膜或装入胶囊中，口服时切勿咬碎。溃疡病、糜烂型胃炎患者忌服，否则会加重原有病症。
五
抗酸药
为碱性金属盐类，如小苏打、氯化镁、碳酸钙和三硅酸镁等，主用于食后易泛酸者。抗酸药不宜与四环素类药合用，因其中所含的金属离子钙、镁和铝等，可与四环素类结合而形成不溶性的复合物，从而降低四环素的吸收率。
关于服药方法的几点提示
胃蛋白酶合剂应饭时服用，以使药物与胃中食糜充分混合而起效。
酵母片应饭前或饭时咬碎服，以使药物内干燥酵母菌体中所含的丰富营养物质（如维生素、糖类、氨基酸和无机盐类等）充分溶出而被人体吸收。
胰酶片为肠溶片，应饭前1小时服，使其快速通过胃而进入小肠，在小肠的最佳pH中起效。
本文图片来源于构思网
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