案例一
男，28岁，主诉双手臂无法往后顺畅地伸展。
双侧肩伸约为30度，伴有肩膀牵拉疼痛感。
2：耳棒按揉锁骨穴、肩穴、肺穴、胃穴、肾穴
结束两分钟的耳穴按摩调理，肩伸功能完全正常，反复测试多次没有任何牵拉疼痛感。
治疗后
患者个性积极乐观，勤奋好学工作认真，从读书到就业终日在电脑前埋头伏案，双臂长期处于肩屈内收内旋屈肘的作业姿态，此姿势可导致胸大肌紧张短缩，从而限制肩伸功能，上述评估动作与局部压痛检查，可以相互印证。
认识一下胸大肌
主要功能：
胸大肌分为上、中、下三束
起点：
上束起于锁骨内1/2，
中束起于胸骨、1-6肋软骨，
下束腹直肌腱鞘。
止点： 肱骨大结节嵴
功能：
锁骨部：肩屈、肩内旋、肩水平内收
胸骨部：肩内旋、肩水平内收
腹直肌腱鞘部：肩内收、肩内旋、过屈位肩伸。
取穴原理与诊疗心得：
1、经评估后采用王子登山、宰相泛舟按摩法，意在疏通耳廓经络；锁骨穴、胃穴为胸大肌上束附着点的相应部位取穴；配穴选肺、胃、肾等耳穴乃根据“经络所致，主治所及”原理，既活化胸部的经络气血，亦调理胸大肌紧张对以上三条同名经络的影响。
2、肩伸功能恢复后，患者感觉呼吸变得有深度，能大口呼吸，才恍然发现平日胸口闷闷，呼吸没有深度竟然与胸廓肌肉的紧绷有相互因果关系。根据中医理论，肺主呼气，肾主纳气，脾主生气，久坐的生活习惯对呼吸系统的正常功能发挥已造成妨碍。胸大肌紧张不但影响胸廓经络气血运行，患者还容易出现圆肩驼背体态，导致胸廓的中立位缺失，抑制膈肌功能，影响气机的升降浮沉。选用以上耳穴组方，治疗肩伸受限的同时，有利修正圆肩驼背体态对膈肌的影响，调理了肺胃肾三经，促进吐纳呼吸功能的康复。
3、本案例为生机旺盛的年轻患者，胸大肌上束紧张仅造成肩伸受限及呼吸深度稍受影响。临床经验告诉我们，如果发生在中老年患者，还可能出现多痰、咳嗽，甚至喘息等类似慢性支气管炎表现，此类肌肉功能障碍导致的脏腑功能异常，临床上经常容易误诊和漏诊，值得引起关注。
附：耳穴按摩法
两手握空拳，以拇指指腹与食指第一指关节侧面相对，捏住对耳屏，由下向上顺着对耳轮的部位逐渐攀登按摩，到达耳轮体顶部后，顺势下滑回到原处，来回按摩15-20次。
本法作用部位为头、脑、颈、胸、腰及相应的脊椎和下肢的穴位。具有健脑益智、强筋骨、利关节、健骨髓之功，对神经衰弱、头晕头痛、颈椎病、五十肩、腰酸背痛症状具有良好之防治作用。
双手握空拳，以拇指指腹与食指第一指关节侧面相对，捏住耳舟部位，自上而下轻轻按摩15-20次。
舒筋活络，解痉止痛，促进循环。可辅助治疗上肢关节及肌肉损伤疼痛，辅助治疗肩周炎，网球肘，腕管综合征，腱鞘炎以及中风所致的上肢瘫痪，颈椎病导致的手指麻木肌肉萎缩等。对电脑操作过久引发的上肢酸痛肿胀也颇具良效。
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