踝关节内翻扭伤时一定检查此处有无骨折！

    踝关节跖屈内翻扭伤时，经常造成第五跖骨基底部的撕脱骨折，特别是伤后局部有这样明显的皮下瘀血的时候，这点临床需要注意。第五跖骨基底部骨折是足部常见的骨折。

有人把第五跖骨基底部分为三个区域，一区为第五跖骨基底粗隆部骨折，常为撕脱骨折；二区为第五跖骨基底干骺端骨折，骨折线常为横行，又被称为jones骨折。该区骨折可累及第四、五跖间关节面。三区为干骺端以远15mm近端骨干的骨折，常为疲劳骨折。骨折主要是由于踝关节跖屈内翻扭伤时，腓骨短肌腱牵拉将第五跖骨基底部粗隆撕脱所致；但也有人认为是跖腱膜的外侧束牵拉所致。

骨折后局部疼痛、肿胀和皮下瘀血，足部正斜位X线片即可明确。但一定要注意进行局部按压检查是否有压痛，这点在儿童时更加重要，因为其有骨骺的存在，易与骨折混淆。成人需要与腓骨肌籽骨鉴别。

一区骨折的治疗最为简单有效，可用弹力绷带或石膏托固定2-3周即可。二区和三区的骨折治疗麻烦一些，固定的时间也要长一些。