月初的时候我在诊室遇到一位左侧股骨头坏死晚期（III期）的患者（III期和IV期属于晚期）。两年前他刚开始痛的时候主要是大腿根部痛，而且这个痛还往大腿内侧以及膝关节放射。后面慢慢的他感觉不但大腿根部在痛，连翘“二郎腿”的时候都感觉很困难了，走路也感觉有点摇晃，然后他就去医院做了检查，结果被确诊为股骨头坏死。
思路的破冰
但是两年前他刚查出来的那个时候还只是最轻度的坏死，也就是坏死I期（又叫超微结构变异期)。后来他通过两年多来坚持不懈的治疗，终于由原来的轻度坏死，也就是坏死I期，变成了现在的坏死晚期，也就是坏死III期！
这两年多以来，他又是在医院做钻孔、植骨的手术，又是搞民间的“祖传药”吃。但都没能逆转股骨头坏死的恶化进程，最终还是“塌陷“了。经过我们成中医这边的老师介绍，他来找我给他看看，来找我的时候他已经拄拐了。我详细检查后发现他的股骨不光塌陷，而且还有半脱位。片子如下：
其实股骨头坏死的病因有很多，比如像激素类药物，酗酒、髋部外伤等等，但是这些病因最后都会出现一个共同的特征，就是骨内微循环受阻，血流淤滞。而这个时候骨髓组织的压力就会增高，进而加速股骨头的缺血和坏死。
当然这些都是西医的解释了，记得以前我在我们成都老官山那边跟着师父学习的时候，师父管这个病叫“铁髋”，听到这个名字大家不要笑话了，因为像我师父这些以前做传统骨伤科的前辈没有人家做中医内科的有学问，所以没人家叫的好听。人家搞中医内科的有一个听着比较有学问的名字，叫“骨蚀”，这个在中医的经典《灵枢》里面有记载，叫：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼内枯；热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀”。
当然，虽然我们传统骨伤科给这个病起的不太好听，但是治疗的手段一点都不差，记得我以前我在师父的门诊上每天都能看到这种“铁髋”的病人，治疗的效果非常好，转介绍过来的这类病人都管师父叫“打铁匠”，说师父“打铁”打得好。
其实这个“打铁”的核心就是股骨头的复位，虽然股骨头坏死的半脱位主要是由于坏死区与正常骨组织结合部发生塌陷而导致的，但是复位股骨头能够避免塌陷后的坏死区承受更大的应力，这个应力也正是导致坏死部位不稳定而阻止其修复的罪魁祸首（这和骨折后形成的假关节有点像）。
只要坏死区域的应力（尤其是剪切力）消除了，其实坏死是能够被修复的。我用了十二次的治疗帮这位患者复位了股骨头、重新排列了关节排列之后，他现在已经不再拄拐了，走路基本上都正常了。
因为“股骨头坏死”这个病的名字起的比较吓人，又是“坏”又是“死”的，而且又被很多人叫做“不死的癌症”，所以很多人一听到这个病就觉得自己没救了（当然很多西医确实觉得这个病没得治）。其实这个“铁髋”病是可以治的。
结语
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