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于兆亮医案——盆腔炎混合感染
盆 腔炎现代医学名称,是以女性生殖器及周围结缔组织和盆腔腹膜,受细菌侵袭发生炎症的统称。根据发病部位不同,有子宫体炎,附件盆腔结缔组织及盆腔腹膜
案1;王某,女,32岁,职工;
自诉腹痛年余,带下量多,呈黄色脓样,有异味,有时伴血样带下,伴腰酸乏力,月经先期量多,色深红,延日不止,十余日方尽,经妇产科检查,为盆腔炎,中度宫颈糜烂,曾服西药抗生素多种,效果不佳,观其面色萎黄,面部暗斑,腰痛乏力,伴少腹冷痛,大便干结,阴痒,脉滑数,舌红苔黄,辨证实为湿热下注,蕴郁生虫,治当清热利湿,杀虫止痒。
处方;
大黄15g黄柏15g苦参20g蛇床子10g吴芋10g白藓皮15g茯苓15g泽泻10g泽兰10g桂枝10g乳没药各10g黄茋30g丹参10g红藤30g败酱草10g紫草10g扼子12g百部20g煎服
附;抗宫片1瓶,每天三次,每次五片;
每晚药渣煎汤内外冲洗阴道,后阴道放双泰唑栓1颗;
二诊;服药后带下量减少,己无痒痛,舌红苔白,效不更方,再进药月余,以资巩固,病渐愈。
按;本病为湿热虫蚀所致,【女科经论】引徐春甫曰妇人阴痒,多属虫蚀所为始…因湿热不己;故以清热利湿,杀虫止痒为治耳;
医案2;
卢某,女,23岁,无业;
带下甚多,伴少腹腰部冷痛坠胀,一侧有条索状增厚,压痛,医院检查为附件炎,伴有盆腔积液,前医治以温补肾阳,服十余中药,罔效,
余认为此属脾虚湿盛,湿邪下注,侵犯腰府带脉所致,治当健脾土利湿热;所谓;带下之证,脾虚宜升举,湿气宜温散,阳气盛而利于湿于湿气化,丽日当空则阴霾自散;拟治除湿,清热,健脾;使清阳上升,浊气下降,湿有归路,气血调和,诸病自愈;
处方;苦参20g黄柏10g大黄12g蛇床子10g三棱10g莪术12g焦白术30g炒薏仁30g茯苓15g泽泻10g泽兰10g桂枝10g小茴香10g红藤30g败酱草10g丹参10g乳没药各10g煎服;
附;金鸡片1瓶每日三次,每次五片;
每次服煎药前留药汁20毫升,每晚扒厚被之上,直肠滴注灌肠,并以腹部物理疗法,以促进盆腔血液循环,提高新陈代谢,促进炎症吸收;
患者服药半月余,带下止,腹部坠痛皆除,病告愈;
按;腰为肾之府,腰痛多治以肾。,殊不知道因脾虚湿盛而致者多也,而妇科尤甚;【石室秘录】云;患腰痛者,人以为肾之病也,不知非肾及脾湿之故;
凡业之精,必有可传,凡业之传,必有其要,然浅近者,即囿于见闻,无以窥其奥窔,而语高深者,又往往故艰其门径,涩其句逗,于是医之说愈繁,医之途愈杂,充其弊,且不至病,试药不止。古今一辙,曷可胜叹!学古方今用,去泛刪繁,择精语详,共述斯编,相与以有成;于兆亮
 
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