于兆亮医案—厥逆

《伤寒论》，“厥深者热亦深，厥微者热亦微”。

忆2009年5月间一日感冒发烧，第一天吃了几片药，未见好转。第二天中午以后，又开始发烧身疼无汗。测体温40C之多，乏力无神，本想用点解表发汗退烧的药，不料一会儿，全身发冷，四肢冰凉，连盖三床被子无济于事，犹如年轻时打摆子一样，一派厥象。

思是否昨日发烧，用APC过度发汗造成厥逆证。怎么办？用四逆汤急救回阳。但又细想，不该这么快就现寒厥证，摸脉沉滑有力不微，测体温，体温表巳测不出，因最高刻度只有42 C，表显热，症显寒，这时又突然想到《伤寒论》上的“厥深者热亦深，厥微者热亦微” 的那句话。这应该就是张仲景说的，“凡厥者，阴阳气不相顺接便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”内热甚，外愈寒，内外不通也。开外清内，实为正治，于是果断开了一付大青龙汤：麻黄30g 桂枝15g 生石膏100g 杏仁12g 生姜10片 生甘草10g 大枣12个，恐怕不能发汗，又加了一片APC，服后半小时内，心中烦躁，四肢全身更冷，直打寒战，覆被一小时后，大汗淋漓，湿透衣衫，寒厥顿除，体温逐浙退至37C。全身也不疼了，精神好转，后以米汤代替桂枝汤善后，二日痊愈。身临其境，体会颇深，医圣仲景不欺我辈也。