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大家好！今天请王亮医生给大家聊聊水痘，什么是水痘？为何会长？如何处理、照顾？需要隔离吗？
水痘是什么？
水痘是由水痘带状疱疹病毒（varicella-zoster virus） 引起的高传染性疾病，好发于儿童阶段，患者会有全身性的发痒红疹、水泡，其他症状还包括轻微发烧、头痛、疲倦、食欲不振。
怎么知道它是水痘呢？原本我们以为只是一般的起疹，但后来发现疹子上面是水珠状的，而且24小时内会结痂，我们才知道这就是水痘。
水痘具有高度传染力
水痘常发生在学校、家庭、社区等场所，其传染途径可分为接触、飞沫、空气三种，虽然水痘并不属于强制隔离的传染病，但为了加速复原、避免传染，出现水痘症状后，仍应在家休养，直到全身水泡均完全结痂变干为止。
接触传染
一旦接触患者的水泡，就有可能感染病毒。此外，如果与患者有肢体接触，就算没有直接接触水泡、红疹部位，同样有感染机会。
飞沫传染、空气传染
水痘病毒也会经由患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，进入下一位宿主的呼吸道，若飞沫附着在空气中的灰尘上，病毒更可能随风飘得更远，扩大传染范围。
消灭病毒
并非所有人都要使用抗病毒药，医生会视患者情况（如成人、超过12岁尚未接种疫苗、免疫不全者等）给予药物，以防后续严重的并发症。
关于水痘疫苗接种
此外，有些人接种疫苗后可能会有一些症状，例如：接种部位发红、疼痛或肿胀，轻微发烧，接种后一个月内，身上可能出现水泡，若有以上症状，可根据情况就诊。
水痘的前驱症状（前兆）
在接触水痘病毒后大约10-23天后（平均约两周，这段时间称为潜伏期），会开始出现前驱症状，包括头痛、低程度的发烧（约37.5-39度）、咳嗽、喉咙痛、肌肉或关节酸痛、颤抖、全身虚弱、食欲不振等类似感冒的症状，有些孩子可能会有腹痛的情况，这些前驱症状可持续2-5天。
水痘的皮肤症状
在前驱症状之后，会开始出现皮肤症状，水痘的皮疹可分为四个阶段：丘疹、水疱、脓疱、结痂，同时会有瘙痒的感觉。如果原本就有湿疹或皮炎的孩子，症状会更加严重。
在几个小时之内，皮肤会出现许多红色丘疹，随后逐渐变成水疱，并且可能伴随痒感。病灶发生的顺序，通常由头部往躯干部与四肢蔓延，在初期，病灶密度并不高，红色丘疹与水疱可能同时出现。水痘的水疱与其它水疱疾病不同，其特征为红玫瑰花瓣上的露珠（dew drop on a rose pedal）。水疱之后会逐渐形成脓疱，然后结痂，结痂过程会有痒感，所以可能会被搔抓、抠。一般而言，水痘消退后，并不会留下疤痕，但若结痂的脓疱被抠破了，可能造成细菌感染，就可能留下永久性凹陷的水痘疤痕。
水痘的治疗
平时健康的孩子感染水痘，通常只需症状治疗，但如果有免疫功能低下、皮炎、慢性气喘、长期使用类固醇、脾脏功能不全、肾病综合征，则需使用抗病毒药物治疗。成年人或免疫低下者，患水痘时，可使用抗病毒药物治疗，降低水痘并发症的风险。
水痘的后遗症，带状疱疹
一般而言，感染过水痘者，可发展出终身免疫力，二次感染的机会并不高，但免疫功能低下的人，仍有机率再度被感染。然而不论免疫是否正常，在感染水痘后，都可能变成潜伏性感染，水痘病毒在水痘复原后，会潜伏在人体的神经节中，避免被免疫系统消灭。在未来免疫力减弱时（例如熬夜、压力、患重大疾病），水痘病毒可能再次活化，沿着潜伏的神经皮节分布，以带状疱疹的形式复发，俗称皮蛇，造成神经痛的症状。
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