一、高血压新定义(看看你自己是不是已经入选)
高血压被定义为≥130/80 mmHg。(有别于大家熟知的140/90mmHg)
血压120-129/<80 mmHg为血压升高,之前的高血压前期(120-139/80-89 mmHg)这一定义被OVER了。
130-139/80-89 mmHg为1级高血压。≥140/90 mmHg为2级高血压。
以下图片是老版本高血压诊断标准
二、这种改变意味着什么?
这种改变意味着你的血压一旦超过130/80 mmHg,你罹患心血管疾病的风险就加倍增加了。诊断为高血压是第一阶段,不一定需要吃药,而是必须要改变生活方式了。
这一次对于高血压诊断标准的降低拉低了高血压诊断的门槛,就是想让更多的人对于血压给与更大的重视,必要时给与相应的治疗。其实指南的这一变化主要影响的还是年轻人群,保守估计这样一变在45岁以下的男士中被诊断为高血压的人数将增加2倍,45岁以下的女士被诊断为高血压的人数将增加1倍。
三、开始启动药物治疗的新“门槛”
指南指出:如果一个人有冠心病和脑卒中,或10年动脉粥样硬化性心血管病风险≥10%,血压≥130/80 mmHg时就应考虑应用降压药物。
如果没有冠心病和脑卒中,而且10年动脉粥样硬化性心血管病风险<10%,起始用药的门槛是≥140/90 mmHg。
总体说来,启动降压药物治疗的新门槛被拉低了,更多的人需要吃降压药了。
四、降压目标值也不一样了
1、对于已确诊高血压的人,如果有心血管病或10年心血管病危险≥10%,降压目标是130/80 mmHg;如果10年心血管病危险<10%,把血压降至130/80 mmHg以下也是可以接受的。
2、稳定性冠心病、糖尿病、心力衰竭、慢性肾病和脑卒中(非急性期)患者的降压靶目标值全部为130/80 mmHg。
3、对于65岁以上老年人降压目标是130 mmHg。(但如果是患有严重多脏器疾病或者预期寿命有限的65岁以上老年人,可根据临床情况决定降压治疗和目标值)
五、开始启动几种药物一起吃呢?也有建议说明
如果血压高于目标值20/10 mm Hg(即≥150/90 mmHg),初始就应使用2种一线降压药物或固定剂量复方制剂。1级高血压起始也可使用单一降压药物。说白了,治疗方案较之以前更趋激进。
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