美国心脏学会14年来首度修正血压标准，这意味着什么？

在2017的美国心脏学会学术年会上，美国心脏学会公布了新版美国高血压指南，这是历经14年的更新。与上一版指南比较，此次更新的变动较大，主要集中在高血压新定义，新的降压目标值以及降压的新门槛，因此这次会议引起多方瞩目。

一、高血压新定义（看看你自己是不是已经入选）

高血压被定义为≥130/80 mmHg。（有别于大家熟知的140/90mmHg）

血压120-129/<80 mmHg为血压升高，之前的高血压前期（120-139/80-89 mmHg）这一定义被OVER了。

130-139/80-89 mmHg为1级高血压。≥140/90 mmHg为2级高血压。

以下图片是老版本高血压诊断标准

二、这种改变意味着什么？

这种改变意味着你的血压一旦超过130/80 mmHg，你罹患心血管疾病的风险就加倍增加了。诊断为高血压是第一阶段，不一定需要吃药，而是必须要改变生活方式了。

这一次对于高血压诊断标准的降低拉低了高血压诊断的门槛，就是想让更多的人对于血压给与更大的重视，必要时给与相应的治疗。其实指南的这一变化主要影响的还是年轻人群，保守估计这样一变在45岁以下的男士中被诊断为高血压的人数将增加2倍，45岁以下的女士被诊断为高血压的人数将增加1倍。

三、开始启动药物治疗的新“门槛”

指南指出：如果一个人有冠心病和脑卒中，或10年动脉粥样硬化性心血管病风险≥10%，血压≥130/80 mmHg时就应考虑应用降压药物。

如果没有冠心病和脑卒中，而且10年动脉粥样硬化性心血管病风险<10%，起始用药的门槛是≥140/90 mmHg。

总体说来，启动降压药物治疗的新门槛被拉低了，更多的人需要吃降压药了。

四、降压目标值也不一样了

1、对于已确诊高血压的人，如果有心血管病或10年心血管病危险≥10%，降压目标是130/80 mmHg；如果10年心血管病危险<10%，把血压降至130/80 mmHg以下也是可以接受的。

2、稳定性冠心病、糖尿病、心力衰竭、慢性肾病和脑卒中（非急性期）患者的降压靶目标值全部为130/80 mmHg。

3、对于65岁以上老年人降压目标是130 mmHg。（但如果是患有严重多脏器疾病或者预期寿命有限的65岁以上老年人，可根据临床情况决定降压治疗和目标值）

五、开始启动几种药物一起吃呢？也有建议说明

如果血压高于目标值20/10 mm Hg（即≥150/90 mmHg），初始就应使用2种一线降压药物或固定剂量复方制剂。1级高血压起始也可使用单一降压药物。说白了，治疗方案较之以前更趋激进。

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