饮水量与呼吸道疾病

近期有些患儿出现一些呼吸道的不适，家长远程咨询。我会问患儿家长：孩子每天喝多少水？往往得到的答案是：他上学带多少水，放学就把那些水都带回来了，基本没喝。

作为生活在北京的儿童，入秋以后，天气干燥，饮水量不够的话呼吸道粘膜就会缺水，进而出现不适：咽痒、鼻干、鼻塞，甚至咳嗽等。

这让我想起小时候的两件事：

1 我上大学以前生活在河北赵州。那里秋冬干燥，所以人们很注意喝水。凡是饮水多的人很少出现呼吸道不适，而那些饮水少的人，则很容易出现咽痛、咽痒、咳嗽、鼻塞等。

2 上高中时，有一年冬季，全班五十多人大多数都在咳嗽，只有一个男生没有咳嗽。那人不是我，是一个男同学，他的特点就是：无论走到哪里都会带着他的“太空杯”，频繁饮温水。后来一位同学感慨：只有他喝水量大，所以只有他没有咳嗽。至今，这段评论记忆犹新。

开学后，那些小学生出现的呼吸道不适，是否与饮水量不足有关呢？

答案是：肯定有关。

 0～6个月婴儿含水量可达74%，而成年人为60%。儿童的总体水含量高于成人，主要是由于其细胞外水分含量较高，然而细胞内的水分含量却低于年长的儿童和成人。如果把人的一生根据年龄作为坐标轴，观察人体水含量多少的话。那么孕期孩子在羊水里，水的含量最高，出生后体内水含量逐渐减少，到老年后由于肌肉萎缩，身体内水含量下降到40-50%。人死后，水分散失，可能变成干尸。

可见，越是儿童，越要注意饮水。

人体的水通过肾脏、皮肤和呼吸道，分别以尿液、汗液、水蒸气形式排出体外。如果体内水缺乏，则尿液浓缩，出现尿色变深；呼吸道粘膜缺水会出现损坏，鼻干、咽痒等。人在干燥的环境中，体内水丧失加速，可快速出现口渴、鼻干、咽干等不适。因此，补水，要随时、及时完成。有一篇报道：《中国五大城市超过三分之二的儿童饮水量未达标》，说明儿童适量饮水问题亟待重视。

那么，儿童应该每日怎样饮水，要喝多少水呢？

有一份《中国居民膳食指南》2007版，推荐了居民每日饮水量。到了2016年，这份《膳食指南》做了修订，把每日推荐饮水量提高了很多。说明，人们更加重视饮水量了。对于儿童每日饮水量，不能按照成人标准执行，一般认为要按照年龄进行调整每日饮水量。

5-8岁的儿童每天需水量大约为1000-1500毫升。除去吃饭时的水量，应该每天直接饮温水至少600毫升。

不建议买瓶装水喝，建议喝用保温瓶带的自己烧的热水。喝水不应该一次喝600ml，应该频繁喝。如果上课，则于每次课间喝保温杯中的温水3-5口。

如果孩子不喜欢喝水怎么办，可以适当煮一些蔬果汤，例如秋季的核桃雪梨汤、冬季的生姜雪梨汤、便秘时用白萝卜汤冲蜂蜜等。

如果孩子总忘记喝水，也可以买一个定时提醒喝水的水杯，提醒孩子喝水。

总之，饮水量与生不生病关系密切，请格外关注上学后孩子的饮水量。尤其是在学校期间的饮水情况。