《黄帝内经》说：“精气夺则虚，邪气盛则实”，怎么理解？如果我们把一杯水比作人体，这杯水常态应该是纯洁的，而且是满满的，如果有一天这杯水变少了，就如同精气被夺，是虚的状态，如果有一天这杯水没有变少，但变浑浊了，这就是邪气盛的状态，是实症，实症是邪气占据了精气的位置，使精气无法进据，鸦占雀房了，所以说实症一方面是邪气盛，另一方面精气还虚。
关于虚实，倪海厦老师有一句很见道的话：虚就是没有东西堵到，实就是有东西堵到，这句话可以作为辩证虚实的总纲。虚其实是一种很好的状态，天空是空虚的，宇宙是虚灵的，有一天我们伸手向空中一抓，抓到了很多东西，我们知道有天灾了，有沙尘暴了，这是天空有实的状态，不好；我们人要效法天地的常态，也要是虚灵的，许多练功家在气功态下，就会感觉到人体虚灵的状态，如感觉自己的身体没有了，与天地化为一体了，或者，感觉外界的微风不再吹到皮表，而是直接吹到身体里面了，偈曰“菩提本无树，明镜亦非台，本来无一物，何处惹尘埃”，这才是一种理想的生存状态，我们人因虚不会死，因实才会死，所以我们要有虚胜于实的观念，这是其一；其二，实是有东西堵到，就人体而言，会是些什么东西？它可能是癌瘤，这好理解，因为癌瘤就是肿块，是有东西堵到，是阴实，但实症除了肿块以外，也有可能是痰饮，甚至可以是寒湿，如果在血分，也有可能是瘀血，如此种种，凡是身体不该有的东西而身体里面有了，就是实，例如我们身体里有伏饮，有伏热，也有可能有阴伏，这些都是潜伏在我们体内的实症，这才是对实的广义的理解，这样一来，你对实症的理解才会上一个台阶，你对中医的领悟才会豁然洞开。遗憾的是由于受近世医风的影响，民众理解中医动则阴虚，阴虚，多从虚症论治，连阳虚都少有论及，更谈不上实症，呜呼，医道远离古圣本意，愈走愈远了。
理解虚实，倪海厦老师还有一个很了不起的观点，虚实是疾病不同发展阶段的表现，疾病常常首先表现为阴虚，阴虚失治才表现为阳虚，原因是“阴在内阳之守，阳在外阴之使”，阴虚了以后，阳没有存在的基础，阳就会慢慢失散，于是就进入阳虚阶段，而阳虚太久失治，由于身体的功能下降，身体从外界吸收的营养和自身代谢的产物吸收和排泄均不力，如是造成阴的物质的累积，这就形成了阴实，倪师将阴实定义为癌瘤，其实可以更广义的理解之。从这里也可以理解到，其实阴与阳即是对立的，也是统一的，阴与阳可以相互转化，虚与实也一样可以转化，这与现代哲学的矛盾的对立统一论是一致的，许多人从字面上理解阴阳与虚实，往往将它们对立开来，认为非阴即阳或非虚即实，这种观点大有人在，而这也正是中医基础概念里非常严重的误区，基础错了，方向错了，后面通盘全错，所以这是非常重要的观念。
从治疗法则上讲，其一，单纯的补阴是治不了大病的，现代人常常迷信进补，其实只有健康人进补才能补得进去，因为健康人才有强大的吸收功能，如果是病人进补，反而容易造成阴的累积，万望慎之，戒之。其二，治病当扶阳，恢复阳的运行功能，则阳回阴自回；其三，去实之法当扶阳与去实两相用力，根据实症的部位和实症的具体形质，或咸能软坚，或活血化瘀，或涤痰，或利水，或化湿，如此才可以去掉疾病的根源。
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