好大夫在线：很多患者有一个疑问，即便按照医生的指示坚持长期服药，还是避免不了复发。
张亚历教授：炎症性肠病就是这样的一种慢性病，活动与缓解反复交替，当病人处于缓解期，他可以像正常人一样生活工作，所以我们追求的是让缓解期变得更长，而非追求完全治好。缓解期的长短或者说复发高低跟肠黏膜愈合情况有一定关系，愈合比较好的，复发的机会也会降低，所以我们尽可能追求肠黏膜愈合。
正是因为炎症性肠病需要长期治疗，医生和病人要有良好的沟通，要交朋友，一起打这场无硝烟的抗战。
好大夫在线：病情复发跟吃错什么东西有关吗？
张亚历教授：很多病人以为肚子痛就是复发，实际上不是这样的，很多是因为肠功能紊乱，因为炎症性肠病患者本身的肠功能就不好。
是否复发或进入了活动期，要符合活动期的几个指标：原来没有血便，现在出现了血便；以前大便一两次，现在变成五六次，即大便次数增多；肚子痛偶尔会作为一个参考指标，但不是重要指标。第二，还要看化验检查的炎症指标，如血沉、C反应蛋白、白细胞是否升高。第三，从影像学和内镜检查上看，出现活动性的溃疡病变，才叫复发。
好大夫在线：有这么一句话，对于炎症性肠病，病人的随访跟治疗是同等重要的，随访做不好，治疗效果也差一些。
张亚历教授：的确是。因为即便疾病进入了缓解期，病人还是要吃药，甚至要吃上好几年，那么，期间的药物要不要加量或减量，或者更改用药方案，或者能不能停药，这些都必须通过平时的随访观察，综合一些检查指标才能下决定。
定期随访的病人能够按规律吃药，定期检查，并调整药物。毕竟，有些药存在一些副作用，比如有些病人服药后白细胞很低，但若不做检查，医生也无法知道。一般而言，长期随访的病人在医生指导下，其预后比较好；而那些想起来才去看一下的病人或者服药不是很规范的病人，疾病控制往往比较差，也更容易出现并发症。
好大夫在线：随访能否提前知道复发的可能并提前干预？
张亚历教授：是否复发，一个是看临床症状，第二个就是看刚才说的化验检查指标，如血沉、C反应蛋白、白细胞又升高了，说明可能复发；在这个基础上，一般要做内镜的随访。
好大夫在线：随访期间患者可以生育吗？
张亚历教授：首先，炎症性肠病的患者一定要在疾病的缓解期才能怀孕，活动期不能怀孕。缓解期使用的药物主要有两大类：一是氨基水杨酸，一是免疫抑制剂。氨基水杨酸对怀孕的女性来说，其实没有多大的影响，只有男性患者用氨基水杨酸会影响精子的活动度，但缓解期用药剂量一般比较小，很多人还是可以怀上孕的，影响也不是很大。
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