中医人，侠行天下！危急时刻，靠的是底蕴和本事

青竹中医 让中医成为一种生活方式 

第1186篇，医路漫漫 青竹相伴。

来源｜青竹中医

 导读 

中医只是“慢郎中”？现代大多数人患病后，第一选择依然是西医，这也在一定程度上削弱了中医急诊的优势，我们一起来看看中医急救到底有没有优势！

高铁列车刚出发不到一个小时，车厢广播里便突然传来紧急呼叫。

一位中医医院的医生了解病情后，立即给乘客把脉，开展中医点穴疗法。因为车厢里没有抗癫痫的药物，没有心肺复苏抢救设备。因此立即采取持续指压百会、人中、合谷等急救穴位，然后请乘务员在其他乘客处借来药油热敷头部、颈部。大约15分钟的时候患者第一次苏醒过来；不到30分钟，患者的症状得到有效缓解。

万米高空飞机上，针灸缓解急腹症乘客的剧烈疼痛；大学课堂上，扎针把晕厥的学生救醒，这样的事情时不时就被媒体报道，中医急救总是在不经意间发挥作用。

因为中医的整体观念和辨证论治，久而久之，大众就产生了一个误区，中医是“慢郎中”，中华中医药学会急诊分会主任委员、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉认为“中医除了养生，另一大特色就是救急。”《黄帝内经》中大部分的内容涉及急危重症，在《阴阳应象大论篇》中对“煎厥”“薄厥”等急性病的介绍足以证明这一点。

《黄帝内经》之后历代中医典籍都记录有中医急救知识。张仲景的《伤寒杂病论》、葛洪的《肘后备急方》、孙思邈的《备急千金药方》等。以急性呼吸困难为例，现代医疗手段可能采用口咽通气道或气管插管。葛洪记载，当时的中医则采用润滑的竹子来进行气管通气，“气复返则生，不复返则死”。

下面我们一起来看两则视频案例

那么，中医到底有没有急救术？

早在《金匮要略·救自缢死》中，在急救自缢者时，就创用了人工呼吸术。该书对人工呼吸的急救技术曾作了这样的详细记载：“徐徐抱救，不得截绳，上下安被卧之，一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之。一人以手按据胸上，数动之。一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹，如此一炊倾，气从口出，呼吸眼开，……此法最善，无不活也”。

此种人工呼吸急救技术，到晋代有了进一步改进，如葛洪的《肘后救卒方》中，将此技术改进为“塞两鼻孔，以芦管纳其口中至咽，令人嘘之。有倾，其中砻砻转，或是通气也”。北周·姚僧垣《集验方》又加改进，将患者“仰卧，以物塞两耳，以两个竹筒内死人鼻中，使两人痛吹之，塞口旁无令气得出，半日所死人即噫噫，勿复吹也”。这种急救技术，在汉唐以后已被广泛应用，已扩大到其他非自缢死亡的急救范围。

中药急救

《温病条辨·上焦》第16条“太阴温病,不可发汗,发汗而汗不出者。必发斑疹,汗出过多者,必神昏儋语………神昏儋语者。清宫汤主之,牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之”。为了适应现代医学需要,越来越多的复方剂型也在不断改进,如复方丹参滴丸已成为目前预防和治疗冠心病心绞痛较理想的药物。

针灸急救

史书记载春秋时期扁鹊用针刺及熨法取“百会”为虢太子治疗尸厥。对于针灸急救,历代医家应用最多的穴位当属“孙思邈十三鬼穴”之一的人中,《肘后备急方》记载“救卒死方,令爪其病人人中取醒”;《丹溪心法》曰“腰曲不能伸者,针人中”;《类经图翼》总结人中穴“主治中风口噤牙关不开,卒中恶邪鬼击,不省人事,癫瘾卒倒”。

现代临床证实刺激人中穴可醒神开窍﹑镇静安神,实验研究表明刺激人中对大脑中枢神经具有强烈的兴奋促醒和镇静止惊双相调节功能'',故对中风、昏迷﹑中暑﹑癔病、癫痫﹑急性腰扭伤、一氧化碳中毒及全身麻醉过程中出现的呼吸停止.都可选用人中穴作为急救首选要穴'

另一重要穴位就是内关,内关为手厥阴心包经腩穴,八脉交会穴之一有宁心安神.舒膈理气.化瘀止痛、调畅气血的功效,是治疗心胸疾患的常用穴位'。《四总穴歌》云“心胸内关谋”。

《甲乙经》有“实则心暴痛,虚则烦心,心惕惕不能动,失智,内关主之。又:心澹澹而善惊恐心悲,内关主之”;《标幽赋》云“胸满腹痛刺内关”;《针灸大成》记载“杨氏医案,蔡都尉女患风瘸,甚危,邀予治之,酒针内关而苏”。临床针刺内关穴治疗心血管急症及抢救青霉素过敏性休克、药物反应.输液反应等,都收到立竿见影的效果'。

另外,常用穴位还有涌泉、合谷、神阙、足三里、十宣穴等;除了针刺,还有点按法,如按压至阳穴治疗心绞痛,紧压少商穴止呃逆,艾灸固脱法，独灸大敦一穴治疗癫痫夜发的昏厥证,艾灸治疗痛经等报道，临床均体现了其独特的治疗优势。

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