胸膜上皮样间皮瘤和肺腺癌的鉴别在诊断外科病理中是一个难点,特别是仅凭HE形态进行诊断。目前间皮瘤的诊断主要依赖于一组阳性标记和阴性标记,但无一种抗体对该肿瘤的诊断有绝对的敏感性和特异性。在阳性标记中,thrombomodulin、CK5/6、WT1、calretinin、odoplanin和D2-40似乎有较高的特异性和敏感性,而CEA,TTF-1,MOC-31和CD15被证实为最可靠的阴性标记。作者最近发现平滑肌肿瘤的一个特异性标记h-caldesmon在正常或反应性间皮细胞中表达。为了进一步研究其在上皮样间皮瘤和肺腺癌中鉴别诊断价值,作者研究了70例上皮样间皮瘤和70例肺腺癌中h-caldesmon的表达,同时也分析了其它平滑肌标记,如desmin、α-SMA、MSA、myoglobin、myogenin、myosin和MyoD-1在间皮瘤中的表达,并且与其它间皮瘤的阳性标记进行了比较。结果发现h-caldesmon在97%(68/70)的上皮样间皮瘤中表达,而所有的肺腺癌均表达阴性。其它的平滑肌标记在所有的间皮瘤中表达阴性。与其它阳性间皮瘤标记比较,h-caldesmon在鉴别上
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