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本文为《跟我学中医》专栏第419期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!
水饮病并不是因饮水引起的病,但是从病名来看,肯定与水有关。众所周知,水占人体的70%,水不仅存在人体肌肉、血液、五脏六腑,甚至还存在于骨头里,人体用水液维持着血液的浓度,排泄废物,维持体温等等,但如果负责运化水液的功能出了问题,水不能正常流动了,就容易使人体内某些部位产生一些不正常的水,称其为病水、坏水,这就是我们所说的“水饮”。
清者为“水”,比如汗液、小便;稀而粘者为“饮”,比如痰、鼻涕,水和饮出现某些异常,就成为水饮病。
产生原因
1、因外感寒湿。如遇到湿冷的天气,或冒雨涉水,或经常坐卧潮湿的地方,水湿之邪从人体皮肤侵入,使局部寒冷,水液停滞,积而成饮。
2、因饮食不当。如暴饮暴食,或贪食生冷的东西,而损伤脾胃的阳气,食物不能很好的消化,水液停聚而成饮。
3、因劳欲所伤。如劳累过度,吃饭没有胃口,就容易损伤脾胃,房事过度,容易导致肾虚,久而久之,就会脾肾阳虚,水液不能正常运化,停而为饮。
辨证施治
主要表现为腹部胀满,疼痛,水走肠间沥沥有声,咳嗽时会引起胸胁疼痛,或者喘咳不能平躺,舌苔白腻,脉沉弦或弦滑。治法应为攻逐水饮,方药为己椒苈黄丸、十枣汤加减。
主要表现为气喘急促,动则为甚,气短,或咳而经常惊慌,痰多,胸闷,胃部胀痛,呕吐清水,后背寒凉,大便多数是烂的,头昏沉,心慌,脚背浮肿,舌苔白滑,舌体胖大,脉沉细而滑。治法应为温阳化饮,方药为金匮肾气丸、苓桂术甘汤加减。
病案举例
患者乙,女,52岁,2012年8月5日就诊。患者以不欲饮食l月来诊,曾服健脾丸、山碴片等中药效差,详细询问病史,患者述每至夜间临睡之时自觉腹中肠鸣如气过水声,流流作响,得矢气或大便后消失。其大便塘结不调,舌质淡紫,苔薄白中间略黄,脉滑细。证属中阳不足,饮流胃肠。治以健脾化饮,拟菩桂术甘汤加减。
药用:茯苓20克,桂枝10克,炒白术15克,陈皮10克,党参15克,炒苡仁20克,泽泻10克,砂仁10克,谷麦芽15克,补骨脂10克,山药15克,甘草6克,服药7剂后患者临睡时肠鸣症状基本消失,大便基本成型,食欲稍好转。上方去泽泻、补骨脂,加焦山碴10克,鸡内金10克,继服7剂,饮食如常。
按:该患者水走肠间沥沥有声,为脾失运化,饮流胃肠,饮为阴邪,趋下伤阳,每至夜间得天之阴气而发,治疗时稍稍益火补土,脾肾同调,使痰饮得化。
建水县中医医院院长王健:“云南中医”微信很接地气,事实也证明如此!
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编 审/张小贝 责 编/虞静 编 辑/陈思思 组 稿/李易
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