王辰院士亲谈慢阻肺

首届《呼吸学科建设明道讲坛暨全国呼吸与危重症医学科主任研修班》于1月16日—17日在哈尔滨成功举办。

中日医院院长王辰于会上说道，“大家注意看到，现在到了老年的时候，到最后中末期的时候，这一辈子经历了很多事情，最后支撑不住就是呼吸衰竭，就死在这个上面，至少是80%，甚至是90%。

那为什么这个肺脏支撑不住呢？肺脏重要，这是一方面。另外一方面，大家注意到肺脏在老年人，在他最后不行的时候，过去几十年间，肺脏是一个饱受迫害而没有维护的一个脏器。”

“肺心病，基本点90%多是慢阻肺引起的，它是慢阻肺造成的死因，放在这，就是十万分之一，一挪这，呼吸上一大块，心脏上一大块，那块是肿瘤上一大块，第二大传染病就是结核病。如果说把这些统计算呼吸，都可以。

谁说肺癌和肺心病不是呼吸病，如果说统计起来的话，在城市居民里面，十万分之138占，五分之一的死亡率。农村更明显，四分之一强是死在呼吸病上。

于是，我们横看一下，我们的城市和农村居民死亡的率，呼吸疾病城市是第一位，农村也是第一位，按系统去算的话，呼吸病第一，脑血管第二，心脏病第三，城乡都是如此。”

什么是慢阻肺?

“慢阻肺是一种常见的慢性呼吸疾病，以进行性发展、不完全可逆的气流受限为特征。人们常说的慢性支气管炎、肺气肿大部分属于慢阻肺。”专家介绍，目前慢阻肺不能治愈，也没有特效药，只能在医生指导下坚持长期药物治疗，以使病情得到有效控制，所以，更要重视预防。

慢阻肺有什么症状？

1.咳嗽：

出现长期反复咳嗽，且越来越严重，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。轻者仅在冬春季节发病，夏秋季节咳嗽减轻或消失;重症四季均咳，冬春加重。还有少部分有明显气流受限的症状，但无咳嗽。

2.咳痰：

咳嗽后通常咳出少量灰白色黏液痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。少数病例咳嗽不伴咳痰。

3.呼吸困难：

早期仅于劳动时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感觉气短。

4.喘息和胸闷：

部分患者特别是重度患者有喘息、胸部紧闷感。

5.食欲不振状态差：

慢阻肺晚期患者可出现食欲不振、体重减轻、精神状态非常差等症状，咳痰带血。

慢阻肺真的很“慢”吗？

慢阻肺中的“慢”，不是指疾病危险性小、程度轻，而是指疾病长期存在。而也正是因为慢阻肺是一种慢性病，相当一部分患者认为没什么大不了的，症状加重时就吃点药，没什么感觉时就停药。其实，这是一种认识上的误区。

慢阻肺从发病到形成，明显的症状一般要经过5-10年，这期间病情可能‘不动声色’。5年、10年之后，会形成比较严重的症状，人一旦患上慢阻肺，受损的肺功能就很难恢复到正常水平。在疾病稳定期长期规律地用药治疗，可以预防病情加重或急性发作，减少发作频率，降低严重程度，从而延缓疾病进展。

哪些原因容易导致慢阻肺?

王辰院长把未来发病趋势总结为四大点：吸烟和二手烟暴露、空气污染、室内空气污染以及人口老龄化。其中，王辰院长特别提醒，别光盯着雾霾，室内污染更严重！

由于目前慢阻肺不能治愈，所以，更要重视预防。专家建议市民，多进行户外运动，以增强体质，避免吸烟。这是预防慢阻肺最经济、最有效的预防和治疗手段。此外，长期吸烟人士、常处于空气污染环境者以及有家族病史的慢阻肺高危人群，应定期到专业医院进行肺功能仪器常规检查。

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一旦患上了慢阻肺，局面就难以回转。以目前的医学手段难以完全治愈。专家强调，“诊断越早，治疗效果越好”。如有类似病征请及时咨询医生，切勿自行诊断。点击下面【阅读全文】了解更多慢阻肺的情况。