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【每日一练】方剂学真题



正确答案:


1、A   2、ACD   3、B   4、BD   5、CD


解析:


1、

汗法是通过开泄腠理,调畅营卫,宣发肺气,以促进发汗,使在表的邪气随汗而解的治疗方法。麻疹初起,疹点隐而不透,疹未透发,故用汗法使疹毒随汗透而外发于外(A对)。


2、

本方原治痘疹,今多用于麻疹初起。麻疹是由肺胃蕴热,又复感麻毒时邪而发。麻疹初起,疹发不出或发而不透,是邪郁肌表所致。当因势利导,透疹泄毒,故治宜开其肌腠,疏其皮毛,助疹外透,同时当清热解毒,兼顾津液。方中升麻味辛甘而性凉,主入阳明,善于解肌透疹,清热解毒(CD对);葛根味辛凉,善于解肌透疹,清热生津,二者相伍,既能清解肺胃蕴热,又能透散麻毒时疫,共为君药。赤芍清热凉血活血,清解血络热毒,为臣药。炙甘草益气解毒,又调和诸药,为佐使之用。诸药相伍,共奏解肌透疹之效。升麻在此方中与葛根相配,能内清在里之热毒,外发肌表之郁邪,其入阳明经,能引药上行而使热得以泻,并使郁于肌表之邪因阳升而散之(A对)。


3、

桂枝汤服法:服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。桂枝汤之自汗为外感风邪,风性开泄,卫气因之失其固护之性,“阳强而不能密”,不能固护营阴,致令营阴不能内守而外泄,故汗出。因此虽汗出,仍要啜热稀粥一升余,以助药力,外邪去而肌表固密,营卫和则津不外泄。(B对)。


4、

炙甘草既能调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过猛而耗伤正气,是使药而兼佐药之用(BD对)。


5、

 败毒散方证系正气素虚,又感风寒湿邪。方中羌活、独活发散风寒,除湿止痛,川芎行气活血,并能祛风;柴胡解肌透邪,且能行气。桔梗辛散,宣肺利膈;枳壳苦温,理气宽中,与桔梗相配,一升一降,畅通气机;前胡化痰以止咳;茯苓渗湿以消痰,皆为佐药。生姜、薄荷为引,以助解表之力;甘草调和药性,兼以益气和中,共为佐使之品。方中人参亦属佐药,用之益气以扶其正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪复入之义;二则令全方散中有补,不致耗伤真元(CD对)。



编辑:邹汶珊

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