我国糖尿病视网膜病变（DR）高发，临床亟需有效、安全且可及性好的基本治疗药物。羟苯磺酸钙（0.5g）作为指南和药典推荐的微血管保护剂，可为DR患者带来多重获益，且性价比高，临床应用广泛。目前我国国家基本药物目录（NEDL）面临新一轮调整，从提高药物可及性和改善DR管理角度，将羟苯磺酸钙（0.5g）列入我国NEDL具有重要意义。
基药是公众基本医疗需求的有力保障，DR面临迫切的基药治疗需求
基药作用：促进基本医疗公平公正，保障公众基本医疗需求
基本药物（简称“基药”）是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据。
自1975年世界卫生组织（WHO）首次提出基药的概念以来，历经40多年发展，基药概念及其遴选标准不断完善，为保障世界基本医疗卫生工作做出了巨大贡献。我国自1982年颁布第1版《国家基本药物目录》，不断定期更新，现行NEDL为2018年更新，共收录685种药品，覆盖了当时我国基本医疗所需的各类药物[1]。
长期以来，我国基药遴选一直奉行“临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西医并重”的基本原则[2]。药物一旦被列入NEDL，将与后续供应保障、质量保障、支付报销等一系列配套体系挂钩，以最大程度真正保障公众基本医疗需求。因此，从公平公正、治疗必需的角度，基药目录代表着最有效、最安全、最具成本效益的治疗优先选择，对临床实践具有重要指导意义。
基药需求：我国DR患者数量庞大，亟需更多基药支持
基药的遴选不仅需综合考虑药品自身特性，也要考虑相应疾病流行特点及治疗需求的紧迫性。以糖尿病为例，我国是全世界患病人数最多的国家，现患糖尿病人群约1.3亿[3]。对糖尿病患者强调综合管理，除控制血糖外，防治慢性并发症同样重要。其中，DR是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病，严重影响糖尿病患者生活质量。
调查显示，我国糖尿病人群中DR患病率达23%，患病人数约2990万[3,4]。这提示，我国DR治疗存在大量且迫切的临床需求。而现有基药目录中DR相关治疗药物品种较少，尤其是缺乏DR特异性治疗口服药物，亟需更多基药支持。
请您支持羟苯磺酸钙（0.5g）列入我国基药目录，助力改善DR治疗
羟苯磺酸钙（0.5g）是临床广泛应用的微血管保护剂，深受医生和患者信赖。2020年对全国135家医院的DR用药调查发现，在所有DR用药处方中羟苯磺酸钙占比最高（46.8%）；该调查同时发现DR患者治疗率亟需提高，仅约半数（55.4%）处方过DR药物[5]。羟苯磺酸钙（0.5g）一旦列入我国基药目录，其临床接受度和使用率将进一步提升，大大助力改善DR治疗，主要支持证据如下。
权威推荐：羟苯磺酸钙（0.5g）受指南/药典高度认可
指南：无论我国1型糖尿病还是2型糖尿病指南，均一致推荐羟苯磺酸钙用于DR的改善微循环治疗。中国《糖尿病微循环障碍临床用药专家共识》中，羟苯磺酸钙是唯一具有A级证据、I类推荐、针对DR的特异性口服药物[6]。
药典：羟苯磺酸钙胶囊（0.5g）是中国药典推荐的单一规格[7]。因此，该药治疗DMVC的权威性毋庸置疑。
多重获益：羟苯磺酸钙（0.5g）临床疗效好，有效延缓DR进展
治疗DR：临床研究证实，羟苯磺酸钙可显著延缓DR进展。对于早期DR患者，应用羟苯磺酸钙治疗24个月，可显著改善降低后玻璃体穿透率（PVPR），减少血管渗透，保护血视网膜屏障；并可延缓微动脉瘤生成，减少眼底出血，改善DR分级（图1）[8]。对于中晚期DR患者，羟苯磺酸钙可作为眼科基础用药联合激光治疗，显著改善老年III~IVDR患者视网膜新生血管荧光素渗漏面积，促进视力改善[9]。
图1. 羟苯磺酸钙有效延缓DR进展，改善视力
图2.羟苯磺酸钙显著降低DKD患者的白蛋白尿
使用放心：羟苯磺酸钙（0.5g）安全性好，性价比高
羟苯磺酸钙自1992年中国引进以来，临床应用广泛，每年惠及约200万微血管病变患者，积累了丰富的安全性数据，且可作为OTC用药，安全性较好。目前，羟苯磺酸钙（0.5g）已进入国家医保目录，属国家集采药品，保障供应，日治疗费用低（以DR为例每日费用低至2元左右），经济性较高，患者可负担性较好。
结语
基药为满足公众基本医疗需求提供了有力保障，我国DR高发、患病人数众多，存在大量未满足的临床治疗需求，亟需更多基药支持。羟苯磺酸钙（0.5g）是权威指南推荐、药典认可的DR治疗药物，可有效延缓疾病进展，临床应用广泛，性价比高，请您支持其能尽早列入我国基药目录，以助力改善我国DR治疗现状。导升明®作为原研羟苯磺酸钙，欧洲品质保障，国际循证充分，是临床治疗DR的优选药物。我国基药目录更新在即，让我们共同期待！
参考文献
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1.中华人民共和国国家卫生健康委员会. 国家基本药物目录-2018 年版[EB/OL]. (2018-10-25) [2021-12-12]. http://www. nhc. gov.
cn/ewebeditor/uploadfile/2018/10/20181025195256627.pdf.
2.陈鸣,等. 中国药房.2013;24(20):1913-1917.
3.Li Y, et al. BMJ. 2020;369:m997.
4.中华糖尿病杂志. 2021;13(11):1026-1042.
5.都丽萍,等. 中国药学杂志. 2020;55(1):72-76.
6.中国医学前沿杂志(电子版).2017;9(2):34-41.
7.中国药典2020版第二部.
8.Ribeiro ML, et al. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006; 244(12): 1591-600.
9.王阜蕾,等. 中国激光医学杂志. 2019;28(4):197-202.
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