九、眼睛用藥、胃酸
壹：中醫新思考路線： 西醫辯病較精確，而中醫辯病較寬鬆，因中醫是以八綱辯證、頂多最細以臟腑辯證為之辯病理體質，辯病理產物反而較寬鬆、粗枝大葉、、、、、
故師提倡：【先辯病、再辯證。】＝＝＝結合中西醫方法
例如：一個主症，再加多個兼症。：除了辯證外，加上辯病。
範例一：病人心陽虛、失眠，加病理產物〈夾風、夾濕〉＝＝＝再來開處方。
範例二：病人主訴痛風：其無法辯證，因其為病理產物，則以辯病方法處置。
範例三：病人失眠：則可能為氣血兩虛、心脾兩虛、心腎不交、肝火、痰濕、
胃不和、心虛膽怯、、、等證型，
則師治療失眠，建議以治標藥、先治病理產物＝＝＝先取得療效，使病人有信心。以其前面之證型，配合病理產物〈如夾風、夾痰〉去治療，效果佳。
若只單純治療病理體質，則病理產物仍在，病人仍會不舒服。若只單純治療病理產物，則病理體質會浮現，需再斟酌配合體質用藥，方是上策。
扣除法：即是辯病論治，依病人提供之訊息，辯病治之。類似刪去法。
例如：失眠：一定牽扯到『心』，所以先從心論治。 便秘：先依病人提供之訊息，來分：虛秘或實秘，、、、再下藥。
貳：藥物各論：
一：氣虛、陽虛、血虛、陰虛之鑑別與用藥：
辯證類別 共有症狀 不同症狀 施治原則 常用藥
氣虛 面色晃白、蒼白，神疲乏力、自汗、懶言、音低、納食不化、舌質淡胖。 氣短乏力、有齒痕，脈濡、 益氣 黃耆、黨參、甘草、白朮、茯苓、淮山、蒼朮、紅棗
陽虛 怕冷、四肢厥冷、脈遲、舌青紫。 溫陽 附子、肉桂、鹿角、良薑、細辛、草蔻、肉蔻、陽春砂、艾葉、〔硫磺〕
血虛 消瘦、眩暈、目花、失眠、心悸、脈細、舌少苔。 面色淡白、或萎黃、指甲色白、手足麻木、舌質淡。 補血 當歸、二地、白芍、甘枸杞、雞血藤、首烏、黃精、阿膠
陰虛 面洪升火、五心煩熱、口乾咽燥、盜汗、遺精、舌質紅降、或有裂紋、或舌光無苔、脈細數。 滋陰 二地、石斛、知母、玄參、二冬、鱉甲、龜板、玉竹、阿膠、沙參、首烏、黃精、甘枸杞
★氣虛藥： 主要症候鑑別 常用藥物＝＝＝益氣
心 氣短、精神萎頓、心悸怔忡、心神不寧。 人參、甘草、黃耆、【參類】：黨參、太子參、粉光參、沙參、、、
肝 氣 無肝氣虛
脾 面色萎黃、神疲肢倦、食慾減退、伴有脘腹脹悶、消化不良、中氣下陷、便溏。 人參、甘草、黃耆、【參類】：黨參、太子參、粉光參、沙參、、、白朮、茯苓、山藥、扁豆、紅棗
肺 虛 呼吸短促、懶言音低、咳嗽氣急。 人參、甘草、黃耆、【參類】：黨參、太子參、粉光參、沙參、、、
腎 面色晃白或灰滯、頭昏目眩、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、遺尿、癃閉、 鹿角膠、桑螵蛸、黨參
☆說明：腎氣不足 收濇藥加補氣藥
★ 血虛藥 主要症候鑑別 常用藥物＝＝＝補血
心 心悸怔忡、健忘、多夢、失眠。 白芍、龍眼肉、當歸、阿膠、枸杞、二地、、雞血藤【煉膠才可補腎經】
肝 血 眩暈、目花目糊、手足發麻、肢體拘攣、爪甲枯乾、月經不調、閉經或量少。 白芍、龍眼肉、當歸、阿膠、枸杞、二地、、雞血藤【煉膠才可補腎經】
脾 無脾血虛
肺 虛 無肺血虛
腎 腎精不足：智力減退、脫髮齒動、性機能減退、骨骼萎弱、發育不良。 何首烏、黃精、二地、白芍、阿膠、枸杞、淮七、雞子黃、
☆說明：腎精＝腎血 精不足者，補之以味：血肉有情之品皆可補腎精
★ 陰虛藥 主要症候鑑別 常用藥物＝＝＝滋陰
心 眩暈、心悸怔忡、失眠、升火心煩、五心煩熱、舌質多紅、盜汗、脈多細數。 玉竹、柏子仁、浮小麥〈亦收斂汗〉、
肝 陰 肝陰虛通常為陰虛陽亢：急躁易怒、頭痛眩暈、面紅目赤、口乾舌紅、失眠心悸、腰酸腳軟、脈細數。 鱉甲、龜板、白芍、二地、
脾 胃陰不足：舌光紅無苔、口乾、不思飲食、胃脘虛痞、乾嘔。 石斛〈胃陰不足〉、玉竹、麥冬
肺 虛 乾咳少痰、音啞咽乾、口燥、盜汗、消瘦、顴紅朝熱 二冬、元參、百合、
腎 眩暈耳鳴、咽乾唇燥、烘熱、腰酸遺精、脈細數、舌質偏紅。 二地、黃精、阿膠、龜板膠、山茱萸、知母、元參、鹿角膠
☆ 說明：1：附子加玉竹＝＝＝為抗心衰竭最強藥。 陰虛一定有陽虛，若陰虛強，則用藥：玉竹六錢 附子五分
★ 陽虛藥 主要症候鑑別 常用藥物＝＝＝溫陽
心 心氣虛症候外，仍有面色灰滯青紫、肢冷、舌質淡暗、水腫、冷汗等陽虛寒象。 附子、肉桂
肝 陽虛 無肝陽虛
脾 脾陽不振：神疲無力、面晃、舌淡、腹痛喜熱喜按、泄瀉清穀、脈沈。 良薑、乾薑、肉蔻、草蔻、縮砂仁、小茴香、吳茱萸、橘核〈腸痛〉
肺 形寒肢冷、咳嗽氣喘、痰白如泡沫、面色蒼白。 細辛
腎 眩暈耳鳴、面晃神疲、形寒肢冷腰膝酸軟、舌質淡胖、陽痿滑精、夜尿、尿頻。 仙茅、巴戟天、吳茱萸、蛇床子、故紙、肉從蓉、瑣陽、覆盆子、 沙苑蒺藜、淫羊藿、海狗腎、陽起石、硫磺、紫河車、
二：風、寒、暑、濕、燥、火的病症辯證施治：
風的病症辯證施治： 風邪致病，其共有症狀為：頭痛、怕風、發熱、喉癢、咳嗽、脈浮。
★ 風藥 主要症候鑑別 常用藥物＝＝＝
外風 風寒 怕冷明顯、且有頭痛骨楚、無汗、口不渴、舌苔白潤。 羌活、防風、白芷、葛根、麻黃、辛夷、蒿本、荊芥、紫蘇、生薑、前胡、蒼耳 風熱 怕冷不明顯、咽痛、口乾舌紅。 牛蒡子、連翹、桑白皮、菊花、桑葉、竹葉、薄荷、銀花、山豆根、淡豆豉、淡竹葉、、、
內風 局部經絡 以局部麻痺、癱瘓為重點。 白附子、僵蠶、全蠍、地龍、 全身經絡 頸項強直、口噤、抽搐。 若熱極生風，尚未中風程度：可用蟲類搜剔藥蟲類搜剔藥：白花蛇、地鱉、蜈蚣、毒蛇 關節 風寒濕痺：以關節、肌肉酸痛為特點。 羌活、防風、秦九、海桐皮、桂枝、桑枝、薑黃、
☆ 說明：桂枝＝＝＝內外皆通，內風多用
☆ 1.蟲類搜剔藥加活血化瘀藥之效果大於牽正散。＝＝＝因內風必有血瘀 2.內風中的風痰藥：白附子、白僵蠶、竹瀝〈癲癇〉 3.熱極生風＝＝＝則去風、去痰、去瘀、去熱 4.血虛夾瘀會產生內風，內風必有血瘀，則用驅風藥必再加上活血化瘀藥，血行則風散。
★ 袪風通絡：
袪風通絡常用藥：羌活、防風、薑黃、桑枝、威靈仙、獨活、桂枝、大風藤、
海桐皮。
寒的病症辯證施治：
★ 寒：
寒 實寒 治寒與陽虛藥一樣，請參閱前面。加上：良薑、附子、細辛、吳茱萸、 虛寒
☆ 寒痛則加上川烏、草烏。
★ 火〈暑〉： 主要症候鑑別 常用藥物＝＝＝清熱解毒藥
火 面紅、精神興奮、煩躁、高熱、胸腹灼熱、口渴喜冷飲、小便紅赤、大便秘結、舌紅苔黃、脈洪數有力 黃連、黃芩、黃柏、梔子、茵陳、龍膽草、〈肝膽濕熱〉 心 心煩、失眠、舌碎、舌尖紅、脈數 木通＋生地〈導赤散〉、 肝 易怒、面紅目赤、頭痛頭暈、口乾、舌紅、脈弦數 龍膽、梔子、茵陳、板藍根、白花蛇舌草、半枝蓮、五爪金花、雷公藤、 胃 齒齦腫痛、牙宣出血、消穀善飢、口臭、便秘 石膏、升麻、白芷 肺 痰中帶血、咳血、鼻衄、鼻孔乾燥生瘡 魚腥草、敗醬草、黃芩、 腎 骨蒸潮熱、夢遺、性功能亢進、尿血、膏淋 瞿麥、扁蓄、石葦、知母、黃柏
☆ 說明： 1.下焦濕熱：知母、黃柏。 2.尿路感染：瞿麥、扁蓄、海金沙、石葦。 3.敗血證：大青葉、浦公英、鳳尾草、紫花地丁、黃花地丁、野菊花、車前草。 4.腸濕熱：白頭翁、秦皮。 5.牙齦腫痛：白芷、升麻，若怕傷陰，加知母、石斛。 6.若熱極生風致昏迷：則用通竅：麝香、牛黃、昌蒲、冰片。〈牛黃清心丸、紫雪丹〉 7.嘴破：地骨皮、白芷、升麻，重則加黃連。 8.慢性鼻炎：蒼耳子、辛夷、細辛、鵝不食草，＼有熱加銀花、連翹。
★陰虛化火：
陰虛化火常用藥：天花、青蒿、銀柴胡、地骨皮。
熱極生風:滋陰潛陽,如石決明、龍骨、牡蠣、釣藤
★ 熱： 熱：治療以清熱解毒，亦分為輕度、重度。請參考溫病條辨。
★利水通淋： 利水通淋常用藥：瞿麥、扁蓄、石葦、海金沙。
★逐水：
逐水之藥：大戟、甘遂、芫花、牽牛子。
★ 濕：
濕 主要症候鑑別 常用藥物＝＝＝
上焦 頭脹、頭重、胸脘痞悶、飲食不思、口淡無味 祛風勝濕：防風、羌活、菊花、蔓荊子、蒿本
中焦 胸腹脹滿、飲食不運、渴不欲飲、大便溏薄、四肢困倦、舌苔厚膩 芳香化濕：藿香、蒼朮、厚朴、佩蘭、菖蒲、草果、白豆蔻、木香、白朮、茯苓〈補脾燥濕〉
下焦 小便短少黃赤 淡滲利濕：澤瀉、車前子、豬苓、大腹皮、木通、薏仁、通草、滑石、石葦。
★濕熱： 主要症候鑑別 常用藥物＝＝＝
上焦濕熱 黃芩、桑白皮
中焦濕熱 肝膽濕熱： 茵陳、龍膽草、梔子、便秘加大黃。
下焦濕熱 瞿麥、扁蓄、滑石、石葦、下痢常用：葛根芩連湯、黃連瀉心湯、下痢重或下血：白頭翁湯。
☆ 說明：濕熱大多由外感而來；熱大部分亦由外感而來。
☆ 陰虛化火：則屬於低熱。
☆ 食物中毒：大部分會身體畏寒，免疫力下降，易感冒。
★ 燥〈台灣地理氣候因素，較無燥邪，不多加闡述，僅補充：〉：
燥：共有症狀：口乾、唇燥、舌乾、少津、或見大便乾結。
燥 主要症候鑑別 常用藥物＝＝＝
感受燥邪 乾咳、少痰、見鼻孔乾燥或鼻衄、痰中夾血。 清肺潤燥：桑葉、梨皮、川貝、牛蒡子、瓜蔞皮、天花粉、沙參、盧根、矛根、、、
傷津 多由高熱、汗出過多所致，舌苔乾燥、舌質多偏紅。 生津清熱：鮮生地、鮮沙參、鮮石斛、鮮盧根、天花粉、
傷陰 多見於熱病後期，舌質光紅少苔，脈細數。 滋養陰液： 阿膠、雞子黃、玄參、龜板、、
血燥 老年或長期營養障礙，或有瘀血內結、見全身性消瘦，皮膚乾燥搔癢、爪甲薄脆、大便乾結、舌光、 養血潤燥：二地、首烏、當歸、丹參、白芍、枸杞、柏子仁、黑脂麻、、、
★ 食積：
食積共有症狀：胸悶飽脹、飲食少思、舌苔膩或垢濁。
食積 主要症候鑑別 常用藥物＝＝＝
傷食 噁心嘔吐、噯氣酸腐、脘腹脹痛、腹瀉或便秘、排氣。 神麴、山楂、麥芽、萊菔子、雞內金、枳實、檳榔
食積停滯 除傷食外還可見脘腹痞硬、或疼痛拒按、舌苔老黃厚膩。 除傷食藥之外，應加攻下通便藥。
脾虛夾食 食入不化，便溏或瀉下不消化之食，一般無明顯腹痛。 黨參、白朮、茯苓、扁豆、山藥、等等補脾藥，加上陳皮、穀芽、麥芽、枳實、砂仁、、、開胃消食。
★痰：
化痰 常用藥物：
外痰 陳皮、瓜蔞仁、半夏、桔紅、桔梗、川貝、天南星。
痰核 軟堅：牡蠣、海藻、昆布。
風痰 白附子、僵蠶、地龍、蜈蚣、〈蟲類〉，天麻、竺黃。
痰： 主要症候鑑別 常用藥物＝＝＝
寒痰 咳嗽、咳痰、脈滑或弦滑 痰白清稀、舌苔白潤、形寒肢冷。 南星、半夏、桔梗、青皮、白芥子、蘇子、陳皮、橘紅、紫菀、白前、前胡。
熱痰 痰色黃稠、不易咳出、或夾膿血、發熱、舌質紅。 瓜蔞仁、川貝、浙貝、桑白皮、葶歷子、
風痰 舌苔膩或垢濁、脈滑或弦滑、突然發作、口吐白沫、抽搐。 南星、半夏、天麻、白附子、竹瀝、僵蠶、天竺黃、全蠍、、、蟲類搜剔藥。
☆說明：風痰上擾 熱極生風 ＝＝＝則：清熱熄風藥 鉤藤、羚羊角、石決明、生龍骨、生牡蠣 【有潛陽效果】 昏迷、痰迷心竅 加麝香、冰片、菖蒲、牛黃
★ 止咳： 止咳常用藥物：款冬花、紫菀、麻黃、白前、桔梗、杏仁、半夏、桔紅、
馬兜鈴。
★ 定喘：〈降氣〉 定喘常用藥：白芥子、蘇子、葶歷子、麻黃。 說明：加西醫噴劑，則可化痰止咳。 小兒氣喘常用藥：蜜炙麻黃、枇杷葉、杏仁。
★ 血瘀：
血瘀常用藥： 當歸、川芎、赤芍、丹參、牛膝、桃仁、紅花、五靈脂、乳香、沒藥、澤蘭、水蛭、杗蟲、三菱、莪朮、劉寄奴、貫仲、丹皮地榆、蒲黃。
活血常用藥 第一線用藥：當歸、川芎、丹參、牛膝、益母草、丹皮、桃仁、元胡〈氣痛較常用〉第二線用藥：紅花、劉寄奴、鴨舌黃、澤蘭、降真香〈也有輕微破血〉。乳香、沒藥＝＝血痛常用，其介於一、二線之間。蒲黃、五靈脂＝＝經痛常用。
破血常用藥： 三菱、莪朮、水蛭、杗蟲、大黃、乳香、沒藥。
止血常用藥： 碳炒：蒲黃、地榆、貫仲、梔子、大小薊、荊芥、、、需炒碳。生用：旱蓮草、仙鶴草、側柏葉、藕節。
涼血常用藥： 丹皮、赤芍、生地、茜草、紫草。
★ 行氣：
部位 常用藥物：
上焦 枳殼、香附、青皮、瓜蔞實、韭白、佛手、香圓、玫瑰花。
肋間〈乳房〉 青皮、金玲子、王不留行。
中焦 陳皮、枳實、木香、厚朴、萊菔子。
下焦 烏藥、大腹皮〈兼有利水〉。
★破氣： 破氣藥常用檳榔。
★氣逆： 氣逆常用藥：沈香、萊菔子、竹茹、厚朴、檀香。
★止嘔： 半夏、竹茹、生薑、老薑。 說明：若噁心、嘔吐，屬於梅尼爾氏症，則加驅風痰藥。
★安神：
安神常用藥：酸棗仁、柏子仁、夜交藤、遠志、茯神、合歡皮、蓮子心、菖蒲。
★軟堅散結：
軟堅散結類：痰核〈癥〉病理產物，需先辯證。
癗癘馬丁類 常用藥：海藻、昆布、浙貝、生牡蠣、夏枯草、
肝硬化類 常用藥：鱉甲、穿山甲、三稜、莪朮、
子宮肌瘤 劉寄奴、紅花、〈需與補正之藥合用，較不傷人體〉
★潤腸：
常用潤腸之藥：杏仁、桃仁、柏子仁、郁李仁、火麻仁。
血虛便秘常用藥：當歸、決明子、生何首烏。
老人虛秘常用藥:何首烏、肉蓯蓉、鎖陽。
★實秘：
實秘常用藥：大黃、元明粉、芒硝、、、
★補肝腎：
補肝腎常用之藥：續斷、狗脊、碎補、淮膝、杜仲、木瓜。
★頻尿：
烏藥、益智仁、桑螵蛸、沙菀蒺藜、、、
★白帶：
白帶常用藥：芡實、小金嬰、蓮鬚、沙菀蒺藜、龍眼花、、、
說明：治療白帶仍須補脾。
★青春痘：
種類程度： 常用藥：
粉刺： 去風之藥：蒺藜、白鮮皮、防風、前胡、土伏苓。
紅腫： 敗醬草、黃蓮、牛蒡子、、、仍須再加清熱藥。
化膿： 皂刺、穿山甲。
★頭痛：
頭痛常用藥：羌活、防風、萬金子、蔓金子、蒿本、菊花、、、川芎必用。
★項強：
項強常用藥：葛根、薑黃、防風。
★陰虛陽亢：
陰虛陽亢常用藥：石決明、生牡蠣、生龍骨、龜板、珍珠。
★止癢：
止癢常用藥：蟬蛻、地膚子、土伏苓、、、加上驅風藥！
★降壓藥：
降壓藥常用：鉤藤、首烏、茵陳、葛根、黃芩、黃蓮、黃柏、大黃、山楂、
決明子。
說明：師曰：辯證：病理體質為基礎，再加產物治標。
★結石：
結石種類： 常用藥：
膽結石： 利膽之劑：鬱金、茵陳、梔子、大黃、、、
腎結石： 金錢草、化石草、海金沙〈必下〉、、、若兼發炎：加八正散。
☆ 說明：氣虛者加補氣藥，陽虛者家補陽藥。
★久瀉：
久瀉之常用藥：桃花湯、赤石脂、代褚石、、、
收斂常用藥：五味子。
★斂汗：
斂汗常用之藥：麻黃根、浮小麥、糯稻根、、
說明：氣虛、陽虛等皆會自汗，必須分清楚，小心用藥。
★眼睛用藥
眼睛常用藥：菊花、夏枯草、決明子、刺蒺藜。
說明：眼酸澀常從肝腎虛辯證論治，則需補養肝血為多。
★ 胃酸：
治胃酸常用藥：海螵蛸、白芨、牡蠣、、、
☆說明：烏貝散成分中，因烏賊骨較酸收，下之劑量不可太重。
联系客服
