痰的形成:指肺脏受邪之后,失去输布津液功能,致聚液成痰,壅阻于肺,出现痰盛气逆,喘咳等症。
痰:指致病因素、病理性产物。《医碥》卷二:“痰本吾身之津液,随气运行,……苟气失其清肃而过于热,则津液受火煎熬,转为稠浊;或气失其温和而过于寒,则津液因寒积滞,渐至凝结,斯痰成矣。”《医林绳墨》卷二:“痰者,人身之痰饮也。人之气道贵乎清顺,其痰不生,设若窒塞其间,痰必壅盛。或因风、寒、暑、湿、热之外感;或因七情、饮食之内伤。以致气逆液浊,而变为诸证之所生焉。”痰可演变为多种病证。
常见痰证:
【痰热阻肺】
指痰热壅阻于肺,发生喘咳。症见发热咳嗽、喘息痰鸣、胸膈满闷,咯黄稠痰或痰中带血,甚则呼吸迫促、胸胁作痛、大便秘结、小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热化痰,方如麻杏石甘汤。
【痰浊犯肺】
指痰湿阻滞,肺气不得宣降的病变。症见咳嗽痰多、色白而粘、容易咯出,或气喘痰鸣、胸满呕恶,舌苔白腻,脉滑。治宜宣肺化痰或降气平喘,方如三子养亲汤。
【痰饮咳嗽】
病证名。指痰饮病以咳嗽为主证者。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》所论痰饮病,其中之十枣汤证、小青龙汤证均以咳嗽为主证。《医门法律·咳嗽续论》:“盖以咳嗽必因之痰饮,而五饮之中,独膈上支饮,最为咳嗽根底,外邪入而合之固嗽;即无外邪,而支饮渍入肺中,自足令人咳嗽不已。”痰饮咳嗽,如见多痰、色白或如泡沫,咳引胁痛者,治宜温化痰饮,用小青龙汤、苓桂术甘汤等方;悬饮则需逐饮,用十枣汤、控涎丹等方;畏寒肢冷、水肿,脉沉细者,属肾阳虚,宜温阳利水,用真武汤、肾气丸等方。
【痰饮喘逆】
病证名。指痰饮病以气喘为主证。张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》所论之“膈间支饮,其人喘满……”、“夫病人饮水多,必暴喘满……”、“咳逆、倚息、不得卧”、“支饮不得息”等论,均突出了喘逆症候。《症因脉治·喘证论》:“痰饮喘逆之因,饮水过多,脾弱不能四布,水积肠间,或痰成饮,上干肺家。”痰饮喘逆,临床常见卧平即喘,时咳时呕,肠中漉漉有声,甚则咳逆倚肩,面色虚白,其脉多弦滑(弦紧为寒饮,弦数为痰热),宜选用苓桂术甘汤、小半夏汤、甘遂半夏汤、二陈汤等。兼表证,用小青龙汤;便秘者,导痰汤加大黄,甚者滚痰丸、十枣汤酌情选用,
【痰火扰心】
病因病理学术语。指痰火上扰心神。症见心烦心悸、口苦失眠、多梦易惊、面赤气粗、便秘尿赤,甚则神志失常、胡言乱语、哭笑无常、狂躁妄动,舌红苔黄腻,脉弦滑有力。代表方剂如礞石滚痰丸。
临床所见痰证繁多仅举几例。常见的不外乎寒痰,热痰,湿痰,痰饮,风痰,痰火,以及经络之痰等等。不便详述。以上所引出处为《中医词典》。仅供参考。
回答:2010