甲状腺结节，中医经验方

成人中约4％可发生甲状腺结节，要区分良、恶性。因为术前难以鉴别，需避免漏诊恶性病变，又因为通常是B超检查，角度、位置等因素，每次描述大小可能不太一样，需要随访。中药治疗也需要有耐心。

传统的分型治疗

1.肝郁痰结

精神很差，抑郁，苔薄白，脉弦滑。需要舒肝解郁，消瘿破气。

解郁消瘿汤：柴胡、郁金、香附、木香、佛手、陈皮、鳖甲、浙贝母各12克，黄药子、醋三棱、莪术、漏芦各15克，海浮石20克，大黄、甘草各6克，牡蛎、夏枯草各30克。水煎服。或舒肝丸、消瘿丸口服。

2.肝火充盛

眼睛充血，容易发怒，头疼，胁下疼，口苦，脉象弦、数，需要清肝泻火，散结消瘦。

泻肝散结汤：胆草、昆布、海藻、浙贝母、玄参各15克，栀子、郁金、黄柏、黄芩、黄药子、地龙各12克，钩藤、夏枯草、生地、生牡蛎各30克，石膏、连翘各20克，黄连10克。

水煎服。或泻肝丸、大黄丸口服。

3.阴虚火旺

人瘦，失眠多梦，喉咙干，性欲亢进，小便短黄，应该滋阴降火，软坚散结。

滋阴软坚汤：知母、黄柏、山药、茯苓、元参、黄药子、蚤休、浙贝母各15克，丹皮、黄精、王不留行各12克，桑葚、夏枯草、牡蛎各30克，白芍、生地各20克，穿山甲3克，甘草6克。

水煎服。或知柏丸、散结丸口服。

 

4.气阴两虚

肚子胀、食欲差，心烦，脸色白，喉咙干，没力气，头晕，舌边有齿印，需要益气养阴，散结平气。

益气散结汤：黄芪、生地、酸枣仁各20克，白术、元参、川芎、鳖甲、黄药子、龟板、黄药子各12克，白芍、当归、麦冬、浙贝母各15克，丹参、生牡蛎各30克，甘草6克。水煎服。或珍珠丸、消瘤丸口服。

名中医的方剂

1.国医大师段富津，甲状腺结节方

柴胡15g，郁金15g，夏枯草25g，连翘15g，生牡蛎（先煎）40g，浙贝母15g，玄参20g，法半夏15g，陈皮15g，赤芍15g，姜黄15g，牡丹皮15g，穿山甲15g，甘草10g。

用法，水煎服，每日1剂。

理气化痰，软坚散结，兼以活血化瘀。适合甲状腺结节，伴有情绪波动加重，时寒时热，心烦，舌质暗，脉弦滑等情况。

柴胡、郁金、陈皮、姜黄理气行滞；

生牡蛎、浙贝母、法半夏化痰软坚散结；

夏枯草、连翘清肝散结；

穿山甲、赤芍、玄参活血祛瘀、软坚消肿；

牡丹皮滋阴清热，甘草调和诸药。

全方理气、化痰、软坚、活血诸药相合，常可收到良好疗效。

参考文献：段凤丽，段富津.段富津教授治疗腰病效案探析［J］，中国中医药现代远程教育，2011，9（9）：10－1

 

2.冯春祥（北京中医药大学教授，博士生导师），逍遥散+虫类药内服

柴胡12克，当归10克，白芍10克，白术10克，茯苓12克，薄荷6克，蜂房5克，白僵蚕5克，全蝎5克，甲珠5克。

煎汤，每日1剂，疗程3个月左右。其实，这个病的大多数中药方剂都是逍遥散加上虫类药，冯教授总结的还是很到位的。

 

3.甲状腺结节通用方

海藻30克、昆布30克、黑鱼骨30克、六月苇30克 、橘核30克、牡蛎15克、黄药子15克、天葵子15克、泽兰10克、穿山甲10克。

以上药方法按中药方法熬制。以上为一天的量，每天煎三次，煎出三碗服用。可以理气化痰，消瘀散结。

适合症状不是很典型的甲状腺结节，如果心烦易怒，失眠，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦滑，那就更加对证，更有效。