很多被诊断为双相情感障碍(简称MD)患者长期服药期间会发现,自己的药中除了常用治疗MD的心境稳定剂、抗抑郁药等,还有小剂量的抗精神病药物,是不是自己同时患有精神分裂症?其实并非如此,这种情况多发生于MD躁狂发作的患者身上,抗精神病药物如奥氮平、喹硫平、利培酮等药物的药理作用是多重的,既可以阻断多巴胺D2受体、胆碱能及肾上腺素能受体,同时也可以阻断5羟色胺受体(主要是5-HT2a),多种药理作用使得这类药在临床上常用于治疗精神障碍,并不局限于精神分类症。MD也是精神障碍的一种,根据迄今的研究,多数学者认为躁狂发作与多巴胺功能亢进相关,而抗精神病药对多巴胺受体的阻断刚好可以抑制躁狂的发作,对于仅仅使用心境稳定剂或不宜使用MECT治疗的躁狂发作患者,抗精神病药是一个非常好的选择。
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