治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM),是药学服务和药学监护的重要内容。其任务是采用现代的分析测定手段,定量测定血液或其他体液中药物及代谢物的浓度,并将所测得的数据运用药动学原理拟合成各种数学模型,再根据求得的各种药动学参数制定最佳给药方案,从而提高药物疗效,降低药品不良反应,实现给药个体化。
常见需进行TDM的药物的特征,见表一:
精神科有些药物的治疗窗较窄,即药物的治疗剂量与中毒剂量相近,剂量过低则无效,剂量过高又易出现中毒症状,故需密切监测其血药浓度,在发挥最大效应的同时避免不良反应的发生。
精神科常见需进行TDM的药物,见表二:
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