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有声|家里人得了肿瘤,该怎么合理用药?

 

58岁的吴先生是某单位的一把手,家庭和睦,妻贤子孝,收入也蛮不错,一家乐融融的,在别人看来是非常幸福的一家。谁知道,临近退休的时候,却因为“腹部疼痛、大便不畅1月”被确诊为大肠癌,好似晴天霹雳。想到接下来要面对完全不一样的人生,吴先生感到十分恐慌,家里人也非常着急,不知道怎么办才好。

家有肿瘤病人,家属压力也很大。但无论怎么样,治疗之路还是要走,生活还是要继续。生活上,应该给病人悉心的照顾,尽可能创造一个舒适的环境。除了化疗、住院用药之外,许多肿瘤病人经常需要在家里用药。

下面就给大家介绍一下。 

1

按医嘱用药

在家庭护理中,必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间,千万不要随便调整药物的剂量和频率。无论是肿瘤病人还是家属,都需要了解自己所正在服用的药物,并按时地服药,这将有助于合理用药。患者在用药前最好能够阅读一下说明书,有不明白的地方及时跟医师沟通,了解清楚:该药是口服还是外用的,剂量是多少,一天要服几次,是要空腹服用还是饭后服用,服用期间要注意些什么,需不需要忌口。如果医师同时开了很多种药,那么就必须咨询清楚医师,多种药物是分开服用还是一起服用。

2

观察药效

用药后要时刻观察药物的疗效,有的药物没有什么特别的地方,但有的药就要特别注意,如癌症止痛药,用药剂量应从小剂量逐渐加大,减少不良反应,逐渐加量至疼痛消除为止,痛消后,药量尚可逐渐减少。

3

服药前后不要饮酒

酒精能不同程度影响药物的疗效,有的还增加药物的毒副作用,哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害,如一些止痛药,安定药物,抗焦虑药物,所以用药前后1小时内不要饮酒。

4

了解中药的使用常识

许多病人经常也需要辅助中药来扶正抗癌,提高免疫力,减轻其他药物的副作用,此时作为病人,或者家属需要了解的一些基本的用药常识。病人应该了解怎么煲中药,药物何时加入,要下多少水,煲多久时间;药物煮好了,要怎么服用,什么时间服用疗效最好;服用药物期间有何饮食禁忌,是否还可以配合食疗等来一起治疗;熬过一次药的中药,还能不能再次利用,再翻渣服用等等。


煎中药有些特殊规则,一般而言,中药忌用铁锅煎药,水淹没中药淹没过半寸(约1.6厘米)即可。需要先煎药物先煎半个小时,之后再放进其他药物;而需要后下的药物在药物煮好后置入,稍焗便可。一般整个煎中药的过程约1~1.5小时。此外,中药一般可以复煎,药材好的甚至可以煎第三遍,用于外洗、泡足、外敷等。

5

特别关注药物的副作用

一些抗肿瘤药物或者辅助用药可能会产生某些反应,有的是正常的,有的则是不良反应,尤其是化疗药物和麻醉止痛药,常常可表现为恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、皮疹、呼吸急促等,如果难以接受,应及时停止使用该种药物,请示医生,更换其他药物,以免加重病情,引起其他不良后果。如果严重反应,要及时去医院就诊,对于服用的药物一定要记清楚,方便医生及时对症处理,病历是最好的载体,可以用记录本记录。


同时,还要关注长期用药的潜在副作用。肿瘤病人经常要长期服用某些药物,如分子靶向药物、内分泌药物、止痛药物、中成药等等。长期使用这些药物,一些潜在的毒副作用更要引起我们重视,所以要定期复查血液分析、肝肾功能、心电图等等,按照医生的医嘱按疗程服用。

6

不要相信小广告

对于肿瘤病人,正规治疗价格十分昂贵并且抗肿瘤药物的毒副作用使他们恐惧。这就给不法分子巨大的商机,针对肿瘤病人,他们设下了多重陷阱,谋财害命。一些小广告,片面夸大药物的疗效,甚至将保健品打着“抗癌圣药”的旗号,利用病人和家属治病迫切的心理,从中谋取巨大的经济利益。


抗肿瘤药物均为处方药,只允许在指定的专业刊物上宣传,如果在大众传媒发现此类广告,特别是打着某机构、某大医院、某专家的旗号,夸大疗效的,基本可判断为假药;对于宣称有抗癌作用的各类保健品,病人也需提高警惕,事实上它并不是药品,不能够直接用于肿瘤的治疗,仅能起到辅助作用。更严重的是,部分保健品擅自添加了药品成分,可能与其他药物作用,造成不良后果。另外,部分病人容易听信偏方验方治疗肿瘤的说法,但这些方法不仅起不到治疗作用,还会对身体造成极大伤害。


小诊所“饥饿疗法”害死人

赖先生半年前被确诊患了胆管细胞癌,医生建议他进行化疗,但他认为化疗对身体损害太大,放弃了化疗。离院后,他听说“少吃或者不吃东西就能控制肿瘤生长”,于是跟着医托去了一个小诊所进行“饥饿疗法”,禁食了一个多月,企图“饿死肿瘤”。结果复查时,肿瘤反而变大了许多,还查出了严重的酸中毒、电解质紊乱,体内的钠、钾、钙离子严重偏低,一个月后不幸去世。


解读:在肿瘤治疗中,的确有“饥饿疗法”,但它是通过阻断给肿瘤供应营养的血管来阻止肿瘤生长,并非让病人禁食挨饿。盲目忌口,最后肿瘤非但没被饿死,病人反而先被饿死了,因此,这种方法肯定不科学。肿瘤病人应接受正规大医院的治疗,并配合多样化的饮食保证营养,不要听信一些医托、“神医”的偏方。

7

别私自购药

特别要提醒的是,很多病人希望从国外代购便宜的抗肿瘤药,这一点极易被不法商贩利用,他们打着网络代购的旗号,但采购渠道十分可疑,其中多数是在国内非法窝点生产,药品真假和质量毫无保证。这种假药往往让患者在健康和金钱两方面都蒙受巨大损失。


抗肿瘤药品的采购和储存要求极为苛刻,需要运输商和医院严格管理,正规的医疗机构有一整套完善的保障体系,来保证病人用药安全。对于肿瘤治疗而言,正规的医院、专业的治疗团队、规范的治疗方案以及合格的治疗药物缺一不可。

8

在家里服用药注意事项

1)药物不要放在小孩能够拿到的地方,特别是一些止痛药、化疗药、分子靶向药物、镇静止痛药、激素类药物等。


2)不同的药物不要放在一起,可以用一个分格的盒子装起来,标好服药时间。


3)药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚;有的病人比较焦虑,家属为了稳定病人情绪或隐瞒病情,看到一些标有“恶性肿瘤”字眼的药物常会撕去标签,或者用其他瓶子装。这种情况建议用数字或其他符号标记,但一定要分清楚是什么药物和药物的有效时间,不要弄错。


4)没有征得医生的同意,不要轻易改变药物的剂量。即使症状好转,也要咨询医生后才改变剂量;如果症状没有好转,也不能擅自增加用药剂量。


5)别自己乱用药。


总之,无论是肿瘤病人,还是家属,对抗肿瘤用药要“知己知彼”,但可千万别“久病成医”、自诊自治。用药一定要在医生的指导下进行,根据病人身体及病症情况选择对症的药物,不断调整用药。


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林丽珠

主任医师

医院:广州中医药大学第一附属医院(机场路)

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

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