患者诉平日里易感疲乏,睾丸疼痛,伴有功能障碍,尿频,四末不温,但时有潮热。舌暗,脉迟。
证属肾阳亏虚、肾精不固,治则温补肾阳、益肾固精。
处方: 芡实、莲子肉、莲须、煅龙骨、煅牡蛎、沙苑子、五味子、仙茅、盐茴香、山茱萸、淫羊藿、补骨脂
药进7剂后,诸证改善,仍举阳无力,上方去龙骨、牡蛎,加肉桂、巴戟、白参,续服7剂,脉如常,期间多次成功同房,夫妻生活满意,此例告愈。
肾为作强之官,封藏之本,主水、纳气。《诸病源候论》曰: “肾虚则小便数”,此患阳事不举、四末不温,舌暗、脉迟,属肾阳不足者。根据“虚者宜补,阳气不固者,宜温补命门”之治则。治疗应以温补肾阳、收敛固涩为基本法。
方中沙苑子补肾固精,《本经逢原》谓其“治泄精虚劳之要药”。莲子、芡实益肾固精,莲须、煅牡蛎、煅龙骨专以涩精。
淫羊藿、补骨脂、仙茅、沙苑子、盐茴香则补肾阳之不足; 五味子补肾收敛固涩; 肾阳不足当以阴中求阳,选山茱萸补肾阴而滋肾阳。
复诊仍举阳无力,则需加强补肾阳之力,加肉桂和仙茅,而去收敛固涩之龙骨、牡蛎。全方配伍可固外泄之精液,又能治肾虚不摄、膀胱失约之尿频。
记得刚从医那会,一位前辈就对我说过,现在这个社会,你淡泊名利,无欲无求没有人会记得你;但是你家产万贯,出门豪车,人人都会敬重你。
我不怕别人不尊敬我,我怕的是,在这种“笑贫不笑娼”的风气下,还会有多少人能抵挡住诱惑,十年悲苦付之一笑,而选择中医呢?
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