ACEI和AngⅡ受体拮抗药在治疗高血压方面有何异同点?

相同点：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和AngⅡ受体拮抗剂均能增加生命器官的局部血流，并有心脏保护和肾脏保护作用；它们还能消除硬膜下出血后的脑血管痉挛。
不同点：作用机制不同
ACEI主要作用于RAS（肾素－血管紧张素系统），通过抑制RAS中的血管紧张素转换酶（ACE）而减少血管紧张素II（Ang II）的生成，从而发挥控制血压，保护靶器官的作用。此外，还减少缓激肽降解。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是与AngⅡ竞争性争夺AT1，通过阻断血管紧张素Ⅱ和AT1的结合，抑制Ang ll促血管收缩和促醛固酮分泌效应，逆转肥大的心肌细胞；并能促进尿酸排泄，使AngⅡ 充分的与AT2受体结合，从而起到降压保护靶器官的作用。与ACEI比较，其作用选择性更强，但它不影响ACE介导的缓激肽降解；对AngⅡ的拮抗效应更加完全。