治疗抑郁症无益于糖尿病患者的血糖控制

德国的一项研究显示，糖尿病特异性认知行为疗法（CBT）和舍曲林药物治疗均可降低糖尿病患者的抑郁状况，但不能加强对血糖的控制。

来源：中华医学信息导报

德国的一项研究显示，糖尿病特异性认知行为疗法（CBT）和舍曲林药物治疗均可降低糖尿病患者的抑郁状况，但不能加强对血糖的控制。（Diabetes Care. 2015年3月在线版）

研究表明，CBT和舍曲林是两种广泛应用于临床的糖尿病干预措施，但对糖尿病控制不佳且有抑郁症患者的二级护理疗效较差。仅仅可以做到患者“情绪修复”，并不能使糖尿病患者的预后得到改善。

研究人员指出，抑郁症是糖尿病患者中常见的、可能危及生命的合并症。其中，依从性差和高血糖症是已知的不良影响。CBT可改善患者依从性已被证实，但其长期获益尚不清楚。此外，最新的荟萃分析显示，使用心理、药物组合干预等措施对治疗糖尿病患者的抑郁症有一定效果，但对于血糖控制的总体效果存在一定争议。

研究人员随机对接受CBT或舍曲林治疗的251例1型或2型糖尿病并发抑郁症的患者进行了观察。在经过为期12周的治疗后，研究人员采用“汉密尔顿抑郁量表”对其中112例抑郁状况好转≥50％的受试者继续进行为期1年的观察。两组患者均持续接受标准的糖尿病治疗方案。鼓励接受CBT治疗的患者使用阅读疗法，接受舍曲林治疗患者继续使用该药物治疗。

在研究结束时，两组的抑郁症状均有所改善，服用舍曲林组的获益更为显着。然而，两组从基线血糖控制中没有观察到明显的变化。（杉杉摘译）