相约周末 | 盘点五大内分泌领域研究进展

近期，来看看国际上内分泌领域有何研究进展？也许平时工作太忙没时间查看文献？没关系，小界酱会每周梳理出一篇一周内分泌领域研究进展简析，望对广大“泌”友有所帮助！

编译：云儿 来源：医学界内分泌频道

1

炎症和免疫系统在2型糖尿病患者中有所改变

一项大型的、以人群为基础的观察性研究表明：人体免疫及炎症反应在2型糖尿病中有所改变。该研究共纳入15010人[男性7584人、女性7426人（年龄范围35~74岁）]，其中患前驱糖尿病1425例、2型糖尿病1299例。从12种炎症及免疫标记物在上述两种人群中的改变趋势以探究2型糖尿病的病理生理基础。研究结果显示，炎症及免疫标记物能够区分糖尿病亚临床与临床阶段。研究于4月15日在线发表在《糖尿病护理》（Diabetes Care）上。

Diabetes Care. Published online April 15, 2015.

原文链接：http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/04/07/dc14-3008.abstract

2

二甲双胍在前驱糖尿病患者中未被有效利用

美国一项大样本量的回顾性（2010~2012年）队列研究显示，尽管二甲双胍可以预防2型糖尿病的发生，但其在前驱糖尿病患者中的利用率仅为3.7%。根据正在进行的美国糖尿病预防计划(DPP)的最新数据，二甲双胍和生活方式的干预措施被证实能够减少发展成糖尿病的风险。该研究共纳入具有前驱糖尿病特征的适龄工作的成年人17352例，结果表明：在3年时间里，仅有3.7%的前驱糖尿病患者被处以二甲双胍的治疗，校正年龄、收入及教育水平等因素后，前驱糖尿病患者中女性（4.8%）预计接受二甲双胍的处方率是男性（2.8%）的2倍（p＜0.001）；肥胖者（6.6%）预计处方率是非肥胖者（3.5%）的2倍（p＜0.001）；有两个或两个以上危险因素者（4.2%）预计处方率是无并发症者（2.8%）的1.5倍（P =0.001）。这一结论于4月21日发表在《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上。

Ann Intern Med. 2015;162:542-548.

原文链接：http://annals.org/article.aspx?articleid=2275385

3

心血管疾病伴随脂肪肝会增加其死亡风险

4月24日，在2015年欧洲肝脏研究协会（EASL）年会上发表的一项巨大样本量的回顾性研究显示：非酒精性脂肪肝患者往往伴随着其心血管疾病负担和死亡率地增加。该研究包含了来自英格兰几家医院从2000年~2013年14年间共记录的929465例患者（被诊断为脂肪肝1294例、非酒精性脂肪肝122例、肝硬化1285例）。校正各种干扰因素后，非酒精性脂肪肝组较于脂肪肝组有更高风险的死亡率并不明显[风险比（HR）=1.5]，然而，肝硬化组的死亡风险较于脂肪肝组的风险显著升高（HR=5.1）。

新闻链接：http://www.medscape.com/viewarticle/844089

4

孕期肥胖或将增加子代患1型糖尿病风险

一项于4月27日在线发表在《糖尿病学》杂志（Diabetologia）上的新的回顾性研究发现，妊娠早期肥胖女性的子代相较于正常体重的孕妇的子代更易罹患1型糖尿病（无糖尿病家族史）。该研究分析了从1992年~2004年间在瑞典出生的1263358名儿童的数据。他们的母亲根据其早期妊娠时的体质指数（BMI）被分成4大类：< 18.5 kg/m2（偏轻），< 25 kg/m2（正常体重），25~30 kg/m2（超重）,> 30 kg/m2（肥胖）。研究期间共有5771例儿童（平均年龄7.5岁）被诊断为1型糖尿病。研究结果表明：这些儿童的母亲只要是肥胖者（父母双方都不是糖尿病患者）相较于正常体重的母亲而言，其罹患1型糖尿病的风险更高[发病率比（IRR）=1.33（95% CI 1.20-1.48）]。

Diabetologia. Published online April 27, 2015.

原文链接：http://www.diabetologia-journal.org/files/Hussen.pdf

5

1型糖尿病患者严格控制HbA1c能降低日后眼部手术的可能

一项从糖尿病控制和并发症试验/糖尿病干预和并发症的流行病学（DCCT / EDIC）的数据研究显示，经严格血糖控制的年轻1型糖尿病患者较常规血糖控制的患者数十年后接受眼部并发症手术的可能性显著低。超过平均23年的随访中，130例实施眼部手术的患者中，711例1型糖尿病患者经胰岛素强化治疗63例（8.9%）；189例眼部手术患者中，730例经常规治疗98例（13.4%）（P<0.001）。校正DCCT基线因素后，强化治疗组因糖尿病视网膜病变所致手术风险减少48%（95% CI, 29-63; P＜0.001）以及其他原因所致的眼部手术风险减少37%（95% CI, 12 -55; P=0.01）。在整个随访过程中，胰岛素强化治疗的有利影响能调整糖化血红蛋白水平。该研究于4月30日发表在《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）上。

N Engl J Med. 2015;372:1722-1733.

原文链接：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1409463