COPD可增加心脏性猝死风险

一项最新研究表明，与年龄及性别相匹配的健康人群相比，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心脏性猝死（SCD）发生风险可增加三分之一；确诊COPD 超过5年的患者SCD风险可加倍；COPD频繁加重者的风险更是增加两倍多。

来源：国际循环

　　

　　1990年开展的一项以人群为基础的大型研究对14 926例年龄≥45岁的社区志愿者进行了长达24年的随访。研究者根特大学医院的Lies Lahousse及其同事对其中的13 471例受试者进行了分析，其中1615例伴有COPD。结果发现，与不合并COPD者相比，合并COPD者年龄更大（70岁vs. 63岁），男性及目前吸烟者所占比例均更高（56% vs. 40%和40% vs. 19%）。

随访期间，共计发生SCD 551例，其中合并COPD者82例。校正年龄及性别后，COPD可使SCD发生风险增加34%（HR=1.34,95%CI：1.06~1.70），尤以确诊时间超过2000天的COPD增加SCD风险的作用最显著（HR=2.12,95%CI：1.60~2.82）。但是，与不合并COPD相比，COPD并不增加其他原因所致的死亡风险。

进一步分析发现，在基线全身炎症反应程度较高的患者中，病情频繁加重的COPD患者SCD发生风险可增加两倍多（HR=3.58,95%CI：2.35~5.44）。进一步除外有心肌梗死或心力衰竭病史的患者，对研究上述研究结果并无显著影响。

　　

　　研究者认为，COPD可增加室性心律失常及QT间期延长的发生风险，另外COPD的一些经典特征（如静息心率较高、缺氧、低氧血症、心肌缺血及心力衰竭）是SCD的危险因素，这可能是COPD增加SCD发生风险的原因所在。该研究结果有助于对COPD患者进行更准确地心血管风险分层，并采取有针对性的预防措施。