作者：同济大学附属同济医院精神医学科 吴文源
来源：医师报
焦虑是人类的基本情绪之一。我国正处于跨越式发展的社会转型期，随着生活节奏的加快，焦虑的发生越来越频繁。据报道，20%~30%的人可能达到临床水平的焦虑。可以说，我们正处在一个焦虑的时代。同济大学附属同济医院精神医学科吴文源教授介绍了我国焦虑障碍（AD）的研究现状。她表示，AD是社区流行病学调查中最常见的精神障碍之一，也是综合医疗机构常见精神障碍之一，易于与其他疾病共病，且对患者功能损害严重。尽管如此，我国对于AD的研究远远不足。
检索CBM数据库发现，自1999年，我国大陆发表的AD研究共6548篇，近几年的关注度逐渐上升。2009年，一项发表在《柳叶刀》杂志的研究显示，中国四省AD月发生率为5.63%（男性4.06%，女性7.25%）。一项对沪、京、湘焦虑抑郁认知调查研究显示，公众多认为广泛性焦虑症、惊恐障碍、抑郁症等与环境因素有关，仅对社交恐惧症认为是个体因素所致；认为与遗传、基因和大脑化学物质相关者最少。在求助方式上，公众倾向于自我调节和心理咨询，首选心理咨询，只有惊恐障碍者首选看医生，且主要是内科医生。
一项对AD诊断标准的掌握情况研究显示，综合医院专科医生和专科医院专科医生对AD诊断标准和焦虑症亚型诊断明确程度类似，但综合医院非专科医生的相关明确度较低（图1）。这说明，非常有必要在综合医院非专科医生群体中推广AD诊治标准。目前国内外对于AD的治疗率均较低，世界范围内AD治疗率为10.1%，我国为6.1%。主要是由于就诊率和诊断率低。治疗研究方面，药物治疗和认知行为训练、复述暴露治疗、认知应对治疗等非药物治疗的研究正逐步开展。
AD诊治标准上，除2009年发布的《中国焦虑障碍防治指南》，一些专家共识也值得推荐。包括《综合医院焦虑抑郁诊断和治疗专家共识》、《在心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识》、《神经系统伴发抑郁焦虑障碍的诊断治疗专家共识》等。
此外，AD相关基因、细胞、影像学等研究也在蓬勃发展。吴教授表示，AD基础研究中焦虑脑机制的两大主流理论和东亚人群遗传特异性、遗传药理学，以及AD的进一步临床研究，将是AD研究的热点方向。
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