十二指肠胃肠间质瘤仍以外科治疗为主

来源：医纬达

复旦大学附属中山医院的一项研究显示，十二指肠胃肠间质瘤（GIST）仍以外科治疗为主。应根据肿瘤的大小和位置选择最佳的手术方式，必要时辅以靶向药物治疗。

对上海复旦大学附属中山医院2000年1月至2013年12月收治的80例十二指肠GIST患者的临床资料和随访资料进行回顾性分析。

结果，80例十二指肠GIST患者中，男38例，女42例，中位年龄54岁；临床以腹痛和出血为主要症状。所有患者术前均未行靶向药物治疗，39例行十二指肠局部切除，18例行十二指肠肠段切除，23例行胰十二指肠切除术；手术均为R0切除。有30例患者术后服用伊马替尼，其中11例患者为术后转移复发者。

中位随访时间为52.5月，1、3和5年总生存率（OS）分别为100%、98.3%和96.1%；无复发生存率（RFS）分别为96.2%、90.6%和78.6%。Cox回归分析结果显示：肿瘤最大直径大于5 cm、核分裂像大于5/50 HPF以及NIH危险度分级为中危和高危是影响预后的危险因素。不同手术方式的RFS和OS差异并无统计学意义。