关注“小肠癌”临床表现，重视早期诊治

在我多年的临床诊疗中发现，小肠癌症无明显特异性，早期可无任何不适。国内外多个研究资料显示进展期时的症状，主要有腹痛占15%～68%，恶心/呕吐等肠梗阻或幽门梗阻症状占10%～39%，体重下降10%～42%，贫血18%～24%，腹部包块8%～21%，消化道出血，乏力，腹泻/便秘等，十二指肠癌时还可有无痛性黄疸3%～18%。

作者：吴世凯

来源：浮米hfoom

　　1.腹痛 最为常见症状。

　　可因肿瘤表面溃烂，刺激肠管引起肠痉挛所引起，也可因 肠梗阻或者肠套叠所致。当肿瘤巨大，突入肠腔，可引起肠腔阻塞；肿瘤侵犯肠壁可引起肠管狭窄，梗阻。这类梗阻较多鉴于小肠恶性肿瘤。肠套叠多半是小肠良性肿瘤所致。可急性发作，也可反复慢性发作。

　　2.消化道出血

　　约有1/3~2/3患者因肿瘤表面溃烂而引起出血。多数为阴性出血，表现为大便隐血试验阳性或黑便，长时间也可产生缺铁性贫血。也可出现间断少量出血，甚至大量便血。

　　3.腹部包块

　　由于小肠活动度大，位置又不固定，所以小肠肿瘤在体验时偶可扣到肿块，但有时又扪不到，时有时无。可扪及肿块的多半是体积较大的肿瘤。

　　4.全身症状

　　除肿瘤反复出血导致贫血外，小肠恶性肿瘤常可引起体重下降，乏力等全身症状。

　　5.并发症(complication)

　　少数恶性肿瘤发展到晚期可形成肠穿孔，引起弥漫性腹膜炎或可慢性穿孔，形成脓肿或内瘘；肠套叠在恶性肿瘤中相对较为少见。