主任查房 | 胎儿NT检查一般选择什么时候做？

主任君

早孕期胎儿 NT 检查为什么在 11-13+6 周做？

答案：

一般选择 11-13+6 周做。

选择 11 周后进行检查的原因如下：

1. 筛查需有诊断测试跟进，但 11 周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷有关。

2. 很多严重畸形都不易在 11 周前利用扫描诊断或排除：

例如颅盖缺失（acrania）及无脑儿（anencephaly），由于 11 周前超声无法可靠地评估胎儿头颅的骨化，其诊断便有困难。

心脏四个室房及主动脉亦只可在 10 周后观察得到。

在 8 至10 周，所有胎儿都会出现中肠疝（可观察到脐带底部出现高回声带 hyperechogenic mass），因此在这时期诊断脐膨出并不可靠。

此外，在 10 周时，只有在 50% 的胎儿中可观察到膀胱，至11 周时有80%，12 周则可达至 100%。

以 13 周 6 天作为上限的原因有三：

1. 这可供问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。

2. 染色体异常的胎儿出现异常颈积水在 14 至 18 周间的发生率较 14 周前低。

3. 在 10 至 13 周量度 NT 的成功率为 98-100%，至 14 周时，由于胎儿会转动姿态，增加量度的难度，成功率下降至 90%。

点击左下角阅读原文，参与查房讨论，告诉我们你查房经验吧！

甲氨蝶呤、米非司酮及氟尿嘧啶作为异位妊娠的保守治疗药物，其作用机制分别是什么？

下期预告