章真教授登上 ASCO 2015 教育讲台

美国芝加哥 2015 年 5 月 31 日中午 ASCO 的「Locally Advanced Rectal Cancer：Time for Change」结直肠癌教育专场上，来自复旦大学附属肿瘤医院的章真教授作了题为「Radiation：Short or Long Course?」的报告，这是今年 ASCO 年会教育讲台上唯一的中国声音。

目前局部进展期直肠癌（LARC）的标准治疗模式综合了围手术期放疗、化疗（CT）以及手术。先予以氟尿嘧啶单药（5-FU/ 卡培他滨）增敏的术前同步放化疗（CRT），随后施予全直肠系膜切除术（TME），最后辅予以氟尿嘧啶 / 奥沙利铂为基础的辅助化疗。

而在本教育专场中，专家建议根据患者的不同的危险度及对治疗的反应分层，个体化为患者安排放疗、化疗和手术。

章真教授的演讲报告关注 LARC 的围手术期放疗如何选择短程（SC）或长程（LC）。通过多项临床试验回顾分析得出：短程放疗及长程放疗均能有效控制局部病灶，两者的远期毒性相当；延长短期放疗至手术的间隔时间可提高 pCR；长程放疗更利于肿瘤降期。

最后，章真教授建议，应根据患者的危险因素分层选择放疗（短程或长程），短程放疗可应用于具有以下低危因素的患者：cT3a/bMRF-，中位或高位直肠癌。另外，放疗联合化疗方案值得进一步研究（SC+CT : LC : LC+CT）。对长程放疗反应佳者进行器官保护。

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