靶向治疗时代：疾病还是困扰吗？

美国芝加哥当地时间 2015 年 5 月 31 日上午，在名为「Targeted Therapies：Does the Disease Still Matter ?」的靶向治疗专场，来自世界各地的专家分享了肿瘤靶向治疗领域的最新进展。

对于不可切除或转移性 BRAF V600E/K 突变阳性的黑色素瘤，一项随机、双盲 III 期临床试验（COMBI-d）比较了达拉非尼联合曲美替尼及达拉非尼单药治疗的患者总生存，结果提示达拉非尼联合曲美替尼治疗可显著降低此类患者死亡风险。

对于 BRAF V600E 突变（BRAFm）的转移性结直肠癌（mCRC），达拉非尼+帕尼单抗+曲美替尼（D+P+T）三药联合方案优于 D+P 或 D+T 方案。但皮肤毒性较大，导致部分患者药物减量、中断或延迟使用。

对于丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）抑制剂，发现更多可改善患者生存的 MAPK 抑制剂，不同疾病 MAPK 抑制后的反馈机制存在差别。许多耐药机制可导致 MAPK 旁路再次激活。

对于BRAF 突变的晚期黑色素瘤，一项 I 期临床试验提示威罗菲尼+卡铂+紫杉醇的三药联合方案耐受性良好，总的客观缓解率（ORR）为 38%，未接受过 BRAF 抑制剂治疗患者的 ORR 为 100%，接受过 BRAF 抑制剂治疗患者的 ORR 为 27%。三药联合方案可部分克服耐药，但药物最大耐受剂量尚未达到，研究剂量仍在递增中。

正如本场主题——随着靶向治疗的突飞猛进，癌症将不再成为困扰。