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一篇文章归纳“药物体内过程”的常考考点

药物从吸收到消除的过程


1.定义

药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。药物的体内过程决定药物的血液浓度和靶部位的浓度,进而影响疗效。

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吸收:是药物从给药部位进入体循环的过程。

分布:药物进入体循环后向各组织、器官或者体液转运的过程。

代谢:药物在吸收过程或进入体循环后,受体内酶系统的作用,结构发生转变的过程。

排泄:药物及其代谢产物排出体外的过程。

转运:药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运。

处置:分布、代谢和排泄过程称为处置。

消除:代谢与排泄过程合称为消除。

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2.意义

吸收过程决定药物进入体循环的速度与量,分布过程影响药物是否能及时到达与疾病相关的组织和器官,代谢与排泄过程关系到药物在体内存在的时间。


药物的跨膜转运

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(一)生物膜的结构与性质


1.生物膜的结构

生物膜的结构为生物膜液晶流动镶嵌模式。生物膜主要由类脂质、蛋白质和少量糖类所组成。由脂质构成双分子层,两个脂质分子尾尾相连,类脂分子的极性部分暴露于膜的外面,非极性部分向内形成疏水区,其结构形态多种多样。

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2.生物膜的性质

(1)流动性生物膜的脂质双分子层具有一定的流动性。

(2)结构的不对称性蛋白质、脂类及糖类物质在生物膜上的分布是不对称的。

(3)半透性脂溶性药物易透过, 脂溶性小的药物难以通过,小分子水溶性物质可经含水微孔透过。

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(二)药物的转运方式


1.被动转运


(1)特点

①物质从高浓度区域向低浓度区域的转运;

②转运速度与膜两侧的浓度差成正比;

③不需要载体;

④不消耗能量;

⑤无饱和现象和竞争抑制现象,一般也无部位特异性。

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(2)途径

①滤过:细胞膜上存在膜孔,水溶性的小分子物质依靠膜两侧的流体静压或渗透压通过孔道,如药物通过肾小球膜的滤过过程。

②简单扩散:生物膜为类脂双分子层,解离度小、脂溶性大的药物易吸收。药物的扩散速度取决于膜两侧药物的浓度梯度、药物的脂水分配系数及药物在膜内的扩散速度。药物大多数以这种方式通过生物膜。


2.载体转运

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(1)主动转运药物通过生物膜转运时,借助载体或酶促系统,可以从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的过程。主动转运有如下特点:

①药物从膜的低浓度向高浓度一侧转运,即逆浓度梯度转运;

②有载体参与,需要消耗机体能量;

③转运速度与载体量有关,往往可出现饱和现象;

④可与结构类似的物质发生竞争现象;

⑤受抑制剂的影响,如抑制细胞代谢的二硝基苯酚、氟化物等物质可以抑制主动转运;

⑥具有结构特异性,如单糖、氨基酸、嘧啶及某些维生素都有本身独立的主动转运特性;

⑦有部位特异性,例如胆酸和维生素B2的主动转运只在小肠上段进行,维生素B12在回肠末端部位吸收。

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一些生命必需物质(如K+,Na+,I-,单糖,氨基酸,水溶性维生素)和有机酸、碱等弱电解质的离子型化合物等,能通过主动转运吸收。


(2)易化扩散又称中介转运,是指一些物质在细胞膜载体的帮助下,由膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程。

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1)与主动转运不同之处:

①顺浓度梯度扩散;

②不需消耗能量;

③载体转运的速率大大超过被动扩散。

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2)与主动转运相同点:饱和现象、竞争抑制现象以及化学结构特异性等。


3)典型药物:核苷类、单糖类和氨基酸等。

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3.膜动转运


(1)胞饮细胞通过膜动转运摄取液体。

(2)吞噬摄取的是微粒或大分子物质。微粒给药系统可通过吞噬作用进入细胞。

(3)胞吐大分子物质从细胞内转运到细胞外。


膜动转运是蛋白质和多肽的重要吸收方式,并且有一定的部位特异性(如蛋白质在小肠下段的吸收最为明显)。


考点串联






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