隆乳影响母乳喂养吗？

来源：医学界妇产科频道

　　母乳是婴儿最天然、最健康、最安全的食物，对婴儿的生长发育、疾病免疫、亲情建立等方面有极其重要的作用。然而一些未生育的女性出于各种原因进行了隆乳手术，往往对手术后的母乳喂养有一定的顾虑：做了隆乳手术是不是将来就不能给孩子喂奶了？植入物会不会对母乳质量造成影响？为了未来的宝宝着想，让我们先看看隆乳手术和乳汁分泌的原理。

隆乳术是如何让乳房“长大”的？　　

　　现今常用的手术隆乳方法主要有2种，包括假体植入和自体脂肪颗粒移植。

　　假体植入是将硅凝胶假体通过腋窝、乳晕及乳房下皱襞切口置于胸大肌下或或乳房后间隙内，成型后乳房手感真实自然，应用范围最广。

　　自体脂肪颗粒移植往往与脂肪抽吸术联合进行，把腹部、大腿的脂肪抽出后分离纯化，再注射入乳房腺体后间隙或腺体表面，达到“拆东墙补西墙”的效果。该法不用考虑术后的免疫排斥反应，但脂肪移植的成活率不高^[1][2]。

乳汁如何进入婴儿口中？　　

　　乳腺由数百万个乳腺腺泡组成。许多泌乳细胞排列围绕而成腺泡，腺泡的周围布有肌细胞。泌乳时，在催产素和催乳素的作用下，泌乳细胞分泌乳汁，肌细胞收缩，将腺泡内的乳汁挤入乳腺导管，汇集至总导管后开口于乳头^[3]，婴儿就能喝到甘甜而珍贵的乳汁了。

　　如果隆乳手术主要在胸大肌下或乳腺后间隙进行，那么不必过分忧虑母乳喂养的问题，因为负责泌乳是乳腺而非乳房的支撑组织。但是，如果选择乳晕切口手术，因乳晕下方即是乳腺组织，有可能会伤及乳腺导管，造成乳汁无法顺利泌出，那么在这种情况下就只能放弃母乳喂养了。

隆乳不是母乳喂养的禁忌　　　

　　美国德克萨斯州的女工Timmie Jean Lindsey是第一个“吃螃蟹的人”，在1962年接受世界上第一例硅胶假体隆乳手术后，她顺利哺育了6个孩子^[2]，说明隆乳并非是母乳喂养的禁忌。

　　而在大样本的人群中，有荟萃分析表明，进行隆乳手术及未进行手术的母亲在尝试母乳喂养方面没有显著差异（RR 0.94，95% CI 0.76, 1.17），但进行隆乳手术的母亲可能进行纯母乳喂养的较少（RR 0.60，95% CI 0.40, 0.90）^[4]。

　　另外，硅凝胶假体不会随乳汁分泌。有研究测定，曾接受过硅凝胶假体隆乳手术的母亲分泌的乳汁中硅胶浓度为55.5±35ng/ml，对照组母亲为51.0±31 ng/ml，两者之间无统计学差异；而市售牛奶中的硅胶浓度都要达到708.9ng/ml^[5]，孩子“吃硅胶长大”的现象是不会发生的。

　　总体而言，隆乳成为母乳喂养阻碍的概率很小，但不排除一些情况下手术失败或损伤乳腺的可能。如果特别期望孩子在出生后半年内能够得到最好的营养，为保万无一失，在选择隆乳手术时还是要慎重考虑。

　　参考文献:

　　[1] 彭红华。浅谈不同丰乳疗法之利弊[J].医学与哲学，2013,34（6）：83-84,92.

　　[2] 程琳，贾赤宇。隆乳术的演变与进步[J].医学与哲学，2014,（8）：94-97.

　　[3] 黄醒华。 母乳喂养的生理基础[J]. 中国实用妇科与产科杂志， 1997, （2）：82-83.

　　[4] Schiff M, Algert CS, Ampt A, Sywak MS, Roberts CL. The impact of cosmetic breast implants on breastfeeding: a systematic review and meta-analysis.International Breastfeeding Journal. 2014;9:17.

　　[5] Koren G, Ito S. Do silicone breast implants affect breastfeeding? Canadian Family Physician. 1998;44:2641-2642.