【会议直播】《脊柱内镜手术应用进展》学习班

会议简介

脊柱内镜技术近几年发展迅速，其疗效及安全性值得临床关注。为了使广大临床医生更好的了解和掌握脊柱内镜技术，南昌大学第一附属医院疼痛科于2015年7月10日-12日在南昌市举办国家级继续教育《脊柱内镜手术应用进展》学习班暨第一届南昌大学一附院、首尔大学医院疼痛学术交流会。

会议将邀请全国在脊柱内镜技术知名的专家对此项技术进行专题授课、进行病例讨论、深入交流临床应用及操作技巧。同时现场手术演示，旨在相互间学术与技术交流，增进友谊，分享经验与教训，促进该技术进一步完善和发展。敬请全国医院疼痛科、骨科及脑外科对此项技术关注人员光临会议（讲座专题安排见背面）。请参加学习班的人员以电话短信、电子邮件或微信等方式报名（[e-mail]）。

会议类型：授予国家级I类学分6分。

有关事项通知如下：

报到时间：2015年7月10日全天。

报到地址：七星商务酒店一楼大厅（南京西路一附院急诊大楼对面）

会议地址：南昌市七星商务酒店

注册费用：600元/人。

住宿安排：150元/人/天/床

联系人：张学学（13979182357）

江西省继续医学教育委员会

南昌大学第一附属医院

会议日程安排

7月11日

7:50-8:10

开幕式

8:10-8:35

樊碧发

SCS治疗FBSS

8:35-9:00

宋文阁

明视技术在疼痛科临床应用

9:00-9:40

张达颖

脊柱内镜技术应用及新进展

9:40-10:10

金容哲

颈腰椎间盘经皮减压

10:10-10:20

茶歇

10:20-10:50

张学学

经椎间孔入路内镜下治疗腰椎管狭窄症

10:50-11:25

王文

脊柱内镜技术治疗颈椎间盘突出症

11:25-12:00

李昌熙

银质针组合外周神经射频热凝术治疗老年骨质疏松症慢性疼痛的效果观察

12:00－

午餐

14:00-17：30

一附院医技大楼八楼介入室手术演示

18：00

晚餐

会议日程安排

7月12日

8:00-8:35

李振宙

内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

8:35-9:10

廖翔

脊柱内镜下脊神经后支射频消融术

9:10-9:45

李顺

脊柱内镜下椎管内骨性占位手术体会

9:45-10:20

魏俊

经椎板间入路内镜下腰椎间盘摘除技术应用

10:20-10:30

茶歇

10:30-11:00

张达颖

TESSYS技术治疗包容性腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的回顾性分析

11:00-11:30

张学学

脊柱内镜下治疗复发性腰椎间盘突出症

11:30-12:00

魏建梅

脊柱内镜手术护理要点

主办单位介绍

国家临床重点专科、中华疼痛学会第六临床中心、江西省疼痛临床中心、江西省疼痛学会主委挂靠单位、江西省疼痛医疗质量控制中心、江西省癌痛规范化示范病房、博士、硕士学位授权点。

南昌大学第一附属医院疼痛科是国内诊疗技术水平一流的疼痛科之一，是省内开展最早、规模最大、收治病种最多的疼痛临床诊疗及研究单位，多项临床诊疗技术如颈/腰椎间盘微创介入治疗、三叉神经痛射频治疗、神经病理性痛系统治疗等居全国领先水平。目前设置病床42张，年门诊量3万多人次，出院病人1500余例，实施各类微创治疗手术600余例。

多年来我科学科本着病人至上、系统诊断、优化治疗、保护功能结构、提高生活质量的原则，以射频治疗、椎间孔镜、等离子消融、胶原酶化学溶解、激光减压、神经调控等微创治疗技术为核心，对颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、颈源性头痛、残幻肢痛、骨质疏松症、颈肩腰腿痛、各类脊柱骨关节炎、癌性疼痛等慢性疼痛性疾病进行系统管理及治疗。

科室主持研究的颈、腰椎间盘微创治疗方案，得到国内同行广泛推崇，被纳入到最新一版高校教材《疼痛诊疗学》及《疼痛学》专著。承担国家及省、厅级研课题20余项，发表SCI论文3篇，在国家级及省级杂志发表论文60余篇，主编专著1部、参编8部。获省科技进步三等奖1项，省高校科研成果奖1项。国家发明专利1项。培养来自北京、上海等20多个省市专业人员250多人。

主办单位微创技术简介

一、

射频热凝术联合胶原酶化学溶解术

是颈腰椎间盘突出症安全有效的治疗技术，是我科主持研究开展椎间盘微创治疗技术之一，已治疗病例4000多例，并被国内数百家医院推广应用

1、射频联合溶解术治疗颈椎间盘突出症

2、射频联合溶解术治疗腰椎间盘突出症

二、

椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术联合纤维环热凝成型术

局麻下经椎间孔安全三角穿刺，将脊柱内镜送达椎间盘突出部位，在内窥镜下直视操作，清除突出或脱出的髓核和钙化物，解除神经根压迫，治疗椎管狭窄，并可使用射频热凝修补破损的纤维环。创伤小，出血极少，不破坏脊柱稳定性，术后恢复快， 2小时起床活动。我科在省内第一家自主引进开展，至2014年底已治疗病人 500多例，取得良好效果，手术的满意疗效可以达95%以上。并扶持省内外多家医院开展该项技术，服务广大患者。

三、

神经射频治疗术

射频技术是治疗神经痛的安全有效方法，主要应用于颈、腰椎间盘病变，三叉神经痛，枕神经痛，胸、腰脊神经后支卡压综合症，神经纤维瘤等。

1、三叉神经射频术治疗三叉神经痛

采用CT、“C”形臂影像引导确保了准确穿刺圆孔和卵圆孔，显著地提高了治疗效果。穿刺到位后用弱电流刺激三叉神经半月节，可验证拟毁损靶区与患者疼痛发作区是否吻合，使治疗变得更加精细和安全。温控热凝是在毁损靶区逐步升温，利用痛觉和触觉神经纤维对热度的耐受力不同，选择性毁损痛觉神经纤维，治疗过程准确可调控，避免了无水酒精或甘油注射的盲目性，杜绝了注射刺激性药物的付损伤。疗效与开颅血管减压手术方法一致，且避免了全身麻醉、手术的疼痛与创伤、开颅的致命和致残风险

2、胸腰脊神经射频术治疗神经痛

3、外周神经射频技术治疗神经痛

四、

等离子消融术治疗颈椎间盘病变

等离子消融术是利用职务上的40-70℃的低温等离子刀头，使病变的颈椎间盘内的髓核组织裂解为简单的碳水化合物和氧化物，即病变颈椎间盘髓核消融，并能合髓核中胶原蛋白分子螺旋结构链接发生改变，打断组织中大分的肽键，使蛋白体积变小形成等离子消融，消融面积大，达到内压降低，突出部位消融或回纳，减少对神经根或脊髓的压力，达到治疗目的。

与传统开放手术相比，该方法简便，局麻下操作，C形臂下精确定位，不损伤周围组织，手术时间短，减压效果立竿见影。

五、

Disc- FX 系统腰椎间盘治疗技术

针对神经根性痛的包容性腰椎间盘突出症，可使用Disc- FX腰椎间盘微创治疗系统，经椎间孔入路，行“钳夹、冲洗、髓核消融、纤维环热凝成型”， 对包容型椎间盘突出，椎间盘内减压手术可以保护后纤维环及后纵韧带的完整性，保护脊柱稳定性，减少术后椎间盘突出复发的机率，特点是创伤小、见效快、术后1-2天即可下床活动、住院时间短，术后恢复期时间短、疗效稳定。

六、

神经调控治疗技术

主要有鞘内药物输注系统植入术及神经刺激技术，用于治疗常规治疗效果差的顽固性恶性疼痛病人，如癌性疼痛、脊髓损伤性疼痛、中枢痛等。

1、鞘内药物输注系统植入术

该技术能使强效阿片类镇痛药吗啡以极小剂量缓慢地、不间断地泵入蛛网膜下腔，直接作用于中枢，发挥全身镇痛效果，不仅大提高了了镇痛效果，同是也大大降低了副作用。

2、脊髓电刺激植入术治疗顽固性神经痛

脊髓电刺激：是通过电极植入至脊髓对应部位，发射刺激电流，作用于疼痛区域相对应的脊髓节段产生镇痛作用。主要用于腰椎手术失败综合症、复杂性局域疼痛综合症、顽固性带状疱疹后遗症中枢痛及幻肢痛等顽固性神经病理性疼痛。

七、

体外冲击波疗法

体外冲击波疗法（ESWT）是一种通过物理学机制介质（空气或气体）传导的机械性脉冲压强波，冲击波治疗仪气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。该治疗仪产自德国，为我省第一台冲击波疼痛治疗仪，具有无创伤、安全性高、副作用小、患者痛苦小、疗效可靠等优点，是国内外治疗疼痛的一项新兴技术。主要治疗疾病：肩周炎、膝骨性关节炎、跟痛症、网球肘（肱骨外上髁炎）、桡骨茎突炎、肌筋膜疼痛综合征等全身各处疼痛性疾病

主办单位专家介绍

张达颖

主任医师、教授，研究生导师，国内知名疼痛医学专家，中华医学会疼痛学分会第四、五、六届副主任委员，中华医学科技奖第三届评审委员会委员，卫生部人才中心全国卫生人才评价领域资深专家，全国疼痛学重点建设专科负责人，中国医师协会麻醉学专业委员会委员，中国医师协会神经调控专业委员会委员，中国医师协会疼痛学专业委员会委员，江西省疼痛专业质量控制中心主任，江西省医学会疼痛学分会主任委员，江西省疼痛临床中心主任，江西省卫生系统学科第二批学术带头人，中国疼痛医学杂志副主编，实用疼痛学杂志编委，临床麻醉学杂志编委，江西医药杂志编委，中华临床医师杂志特约审稿人。从事疼痛临床工作20余年，对各类慢性疼痛性疑难急、重症疾病有较强的临床综合能力，对各类慢性疼痛性疾病的规范诊疗有较深的临床研究。对三叉神经射频术、腰脊神经后支射频术、颈腰椎间盘胶原酶溶解术、颈腰椎间盘射频术、腰椎间盘激光减压术、脊柱内镜技术、DISC-FX技术、微创椎间孔神经松解术、鞘内泵植入术和脊髓电刺激术等微创技术有很深的造诣。

张学学

主任医师、副教授，硕士研究生导师，中华医学会疼痛学分会青年委员、中华医学会疼痛学分会癌痛组委员、江西省医学会疼痛学分会副主任委员兼秘书，实用疼痛学杂志通讯编委。从事疼痛临床工作二十年，积极学习专业理论知识及临床技能，高质量的完成了临床各项工作。对于慢性疼痛性疾病的诊治有丰富的临床经验，尤其对慢性疼痛性疾病的微创介入治疗有较深造诣。擅长颈腰椎间盘突出症微创介入治疗，如颈腰椎间盘胶原酶溶解术、颈腰椎间盘射频减压术、腰椎间盘激光减压术、DISC-FX技术、椎体成形术、腰交感干射频术和脊神经后支射频术、脊柱内镜技术等。尤其是脊柱内镜下神经根松解术治疗各种类型腰椎间盘突出症取得良好效果。