【乐学空间】肾科常用药物的使用时间

肾科常用药物的使用时间，是早上、空腹、饭前、饭中or睡前呢？

（1）利尿剂

如氢氯噻嗪、呋噻米、螺内酯等，建议晨起服药，不宜睡前服。

（2）糖皮质激素

如醋酸泼尼松、甲泼尼龙等。糖皮质激素的分泌有昼夜节律性，每日上午8点到10点为分泌高峰，随后逐渐下降，下午4点再有一次高峰，所以糖皮质激素的服用时间最好是早晨8点左右和下午4点左右，保持与人体生理状态同步，减少服药后身体不适。

（3）免疫调节剂

如骁悉、环孢霉素A、他克莫司等，如果一天服用2次，最佳间隔时间为12小时，最好在餐前1小时或餐后2小时服用，以免影响肠道对药物的吸收。

（4）降压药

根据人体生物钟的节律，高血压患者血压晨起最低，上午9～11时达到高峰，然后逐渐下降，下午3～6时再次升高，以后血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势。如每天服用3次降压药，宜分别于早上7时、下午3时和晚上6时之前服用。晚上临睡前不宜服用降压药，以防止血压过低。如长效控释、缓释制剂降压药，每日只服用1次，应清晨醒后即服。

（5）改善肾性贫血药物

改善肾性贫血口服药物如琥珀酸亚铁、复方硫酸亚铁等，建议餐后服用，因为铁剂对胃肠道刺激较大。此外，需注意服用铁剂时不能喝茶、尤其是浓茶，茶叶中鞣酸能和铁结合，形成鞣酸铁沉淀，妨碍铁吸收。

（6）治疗肾性骨病药物

如骨化三醇、碳酸钙等。人体血钙水平在午夜至清晨最低，故临睡前服用补钙药可使药物得到充分吸收。

（7）中成药

补益类中成药如冬虫夏草制剂（金水宝胶囊、百令胶囊等），建议饭前服，有助于吸收。黄葵胶囊等清热利湿类中成药服用后可出现上腹部胀满等不适反应，建议饭后服，减轻药物的胃肠道刺激。