药物之间的相互作用包括协同作用与拮抗作用等,在开药时,专业的医生和药师们一定会避免联合用药中出现相互拮抗的情况。
作者:calsl
来源:医学界临床药学
一、
男,53岁。因“头晕2周”就诊,血压180/110 mmHg。
诊断:原发性高血压。
处方:
Rp.
卡托普利片 25 mg×21
螺内酯片 20 mg×21
Sig. 25mg t.i.d p.o.
处方评析:
卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药,可阻止血管紧张素Ⅱ的合成,抑制醛固酮的分泌。螺内酯为醛固酮拮抗药,可拮抗醛固酮的保钠排钾作用,卡托普利与螺内酯合用,可致严重的高血钾,甚至会引起高血钾猝死。故两药不宜合用,可改为氨氯地平。
二、
男,53岁。因“腹泻1天”就诊。
诊断:急性肠炎
处方:
Rp.
左氧氟沙星胶囊 0.1g×12
Sig. 0.2g b.i.d p.o.
蒙脱石散 3g×10
Sig. 3g t.i.d p.o.
处方评析:
蒙脱石散含天然双八面体蒙脱石微粒,能覆盖胃肠道黏膜,增强黏膜屏障,起到清除致病菌及毒素,扶植肠道正常菌群,减少肠道敏感性等作用,为目前治疗腹泻的常用药。抗生素与之同时口服,可被蒙脱石散吸附而排除体外。同时,蒙脱石散在肠道可形成保护膜,而影响抗生素的疗效。建议若必须同时应用时应间隔2小时以上。
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