↑点击上方蓝色“医学界外科频道”加关注哦↑
来源：“孙锋医生”公众号
做完了结直肠癌手术之后，进行标本的解剖是团队必须要做的一件大事。但是据我了解，很多同道对标本的处理是不甚重视的：1、标本解剖毫无章法；2、淋巴结的分站不严谨；3、阳性淋巴结的遗漏问题严重。
下图是我们解剖过的一例乙状结肠癌手术标本，术后我们进行了解剖、拍摄和标示，希望能够引起各位同行的关注：“手术做的好，标本解剖的也不能太差啊！”
上方手术标本说明
1、IMA
肠系膜下动脉（ IMA ）起源于腹主动脉，发起于主动脉分叉近心端约4cm处，直径通常小于肠系膜上动脉。
在本例标本中，IMA显然已经从其根部被离断下来了。
2、LCA
左结肠动脉（ LCA ）是肠系膜下动脉的第一条分支血管，这一点不存在解剖学变异。通常LCA发出后向左上方分出升、降两支，分别与中结肠动脉和乙状结肠动脉的分支相吻合。
在本例标本中，腹腔镜探查发现：LCA与Riolan动脉是相吻合的，这一情况出现的几率是10%-20%。
3、SA
乙状结肠动脉（ SA或者S ）起于肠系膜下动脉，通常有1～6支，在乙状结肠系膜内呈扇形分布于乙状结肠，但乙状结肠动脉的起点和支数常有变异。
在本例标本中，SA是总共有3支，这种动脉的分型约占全部SA的36%，如下图。
4、IMV
肠系膜下静脉（ IMV ）主要收集左半结肠和直肠上部的静脉血，分别由直肠上静脉和乙状结肠静脉汇合而成。IMV通常位于肠系膜下动脉外侧的乙状结肠系膜内，并由尾侧向头侧走行。
在绝大多数情况下，IMV是在左结肠动脉的背侧分布的，如本例标本。少部分情况下，IMV是在左结肠动脉的腹侧走行的。
联系客服
