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作者：仁济医院心血管外科主任 薛松
来源：医学界外科频道
2015年6月26日下午五点左右，正在外地会诊的薛松教授刚刚忙完一天的手术后，突然接到一个陌生电话，电话中一个急促焦急的声音使薛主任意识到肯定又是一个危急的病患患者。果不其然，在慌乱的声音中薛教授终于听明白，打电话的是一个病人的儿子，他的父亲在几小时前突发胸部剧痛，去当地医院就诊后诊断为急性夹层动脉瘤，当地医生根本无法处理这种凶险的疾病，在告了病危通知后建议家属紧急转到省市一级的大医院手术治疗，否则极有可能在短时间内病人猝死。家属异常焦急，幸好及时想到他的一个亲戚以前是在上海由薛松主任动的手术，现在恢复的很好。急忙要了电话号码后给薛主任电话，希望转到上海进行进一步治疗。
虽然已是非常疲劳，但接到电话的薛松主任马上又紧张起来，因为他知道这是一个等不起的疾病，病人随时随地都会出现猝死，唯一的希望就是跟时间赛跑，抢在死神来临之前赶快清除体内的夹层动脉瘤这一“定时炸弹”。因此，薛松主任在电话中交代病人家属紧急用救护车往上海送病人的同时，一边这边改签回沪的动车票，同时打电话给科室的医生团队，紧急医院待命，一旦病人抵达医院，第一时间紧急送往手术室。一场与死神赛跑的比赛在紧张有序的展开了。
晚上十一点，运送病人的救护车抵达医院，早已等候在科室的外科医生、体外循环师等已经做好一切准备工作。此时的病人已经因为心包大量血性积液压迫心脏而出现休克的症状。值班医生打电话得知薛松主任已抵达上海并在快速赶往医院的路上，病人被紧急送往手术室。薛松主任抵达医院后也顾不上片刻休息，直奔手术室！麻醉、开胸、打开心包、建立体外循环，手术有条不紊顺利的进行，历时六个小时后，这场与死神赛跑的比赛终于结束，经过几方面共同的努力，终于把病人从死亡的边缘拉了回来。走下手术台的薛松主任面对家属真诚的感谢，也暂时忘记了一天一夜的疲惫，感到由衷的高兴。
据薛主任介绍，这个病人罹患的是一种叫“急性A型主动脉夹层”的疾病。这种疾病异常凶险，常激发于长期高血压没有很好控制的患者，有的发病也跟自身遗传等因素有关，它主要是人体内最粗的一根主动脉由于长期受高血压的影响，内膜钙化或形成斑块，在高血压的冲击下突然发生内膜撕裂，血液经过内膜的破口进入主动脉壁间，将本来完整的主动脉壁撕成两层，血液进入新产生的假腔后继续引起主动脉的撕裂，假腔内有很高压力的血液只有一层薄薄的外膜包裹着，在高血压的持续作用下极易引起破裂，而一旦破裂，人体循环系统内的血液就会在几分钟内内流到心包腔、胸腔或腹腔内，病人因此短时间内就猝死。而一旦发生猝死，没有任何抢救的机会。因此，这种病人一旦发病如果得不到及时救治，短时间内死亡率极高。上世纪八十年代美国著名排球女运动员海曼就是因为突发这种疾病而猝死在运动场上的。据英国一篇针对牛津郡所有人口一项长达十年的前瞻性研究显示，本病的发病率大概在十万分之六，发病后约有一半的病人在到达医院前猝死，而到达医院的患者，如果不能及时手术，48小时内又有接近一半的病人死亡。而且此病不光死亡率高，手术难度也很大，可以说是心脏外科领最难最复杂的手术，因此能开展此类手术的医院很少，这就更加增加了这种疾病的死亡，很多病人其实是由于得不到及时的治疗延误治疗而失去生命的。这也就是为什么薛松主任在接到电话后安排各方面都要紧急行动的原因，任何一个环节耽误一点时间可能就要付出生命的代价！
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