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医生该如何告诉患者家属坏消息?


导读:《实习医生格蕾》新季归来,上季末,女主角Grey的丈夫,顶级神经外科医生Derek由于被误诊耽误治疗离开了人世。回忆自己被年轻医生告知丈夫死亡的那一瞬间,Grey用自己的经历向实习医生们诠释了什么是医者的“总是去安慰,常常去帮助”。


作者:胡芳

来源:“医学界杂志”微信号


  永远也不会忘记德瑞克离开自己那天的场景。


  早上,德瑞克与她甜蜜的拥吻道别,一起规划好了德瑞克从白宫请辞回来以后两人的美好生活。然而,所有梦想、包括所有猜想,在当天晚上警察敲开大门,把她带到医院病房里,带到插着呼吸机满身管子的德瑞克面前,全部化为了泡影。


  格蕾忘不了那位年轻医生哭着对自己说出德瑞克死讯的那一刹那——那位年轻医生,就这样宣布了德瑞克离开了她,离开了他们的孩子,对,还有她肚子里的孩子,就这样粉碎了她的生活,和她的梦想。


  德瑞克,就是她的McDreamy呀!


  虽然已经过去几年,这个场景一直在格蕾的脑海中时不时浮现。


  这天,一艘载着很多老人的轮船出事,许多家属聚集在西雅图医院等待亲人是否安好的消息。彼时,已有不少老人遇难,一位实习医生由于告知家属方式不当,引起冲突。主任Hunt告诉实习医生如何更好地告知家属病人不幸消息的“四部曲”:location、language、bodylanguage、leave。


  location(地点)-带他们去一个安静舒服的地方,一个他们不会被打扰的地方;


  language(语言)-“我们已经尽了最大努力来留住他”,别说得太假,不要让人有空子可钻,必须直接说“死了”;


  bodylanguage(身体语言)-安抚性的肢体接触通常会有帮助,如果可以的话,把手放在对方手臂或肩膀上;


  最后一点leave,能走的时候要尽快脱身,做完你该做的就可以离开了。


  送进医院的有一对80岁以上的情侣。老头在85岁时遇到的老太太,两人相恋五年,老头准备在轮船上向老太太求婚,却不料遭此劫难。


  老太太受伤,需要手术,老头虽然无大碍,但却由于年龄太大,在医院熟睡时离世。老太太手术结束后在病房休息,一位实习医生正准备前往告知老头离世的消息,被格蕾拦下,听到实习医生关于4L的解释后,格蕾给实习医生们上了这样一课:


  四部曲是不够的,实习医生们需要的不止这些。当你走进一间病房,告诉一个人他所爱的人离开了,不是记住那四步就可以了,你们的表情才是他们余生都会铭记的。


  他们在见到你们之前都很好,他们从学校接孩子们回家,他们做好晚饭,然后他们接到一个电话,警察出现在他们家门前,把他们和孩子们带到这里,带到这个房间,好让你们告诉他们,他们一生中最坏的消息。


  你们将永远改变他们的生活,你们必须对这个时刻负责,必须对那个人从妻子变成寡妇的瞬间负责,没有别人,都是你们要负责。所以这个人并不是负担,他们不是待办清单上等着被划走的小方格,从现在开始,你们会成为他们生命的一部分——你的话,你的表情。所以认真对待这件事,认清你这个角色的重要性。要尊重这样的事实:那个人的痛苦,是这里最重要的事。


  你们明白了吗? 格蕾问道。实习医生们若有所思。


(本文为“医学界杂志”原创文章,转载需经授权并标明出处。)

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