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【译文】食欲调节激素能阻止对酒精的渴望


加州一项新的研究表明:两个食欲调节激素:瘦素和胃饥饿素之间的相互作用可能成为开发新的酒精使用障碍(AUD)药物的关键。

有证据支持食欲调节激素对一些包括酒精使用障碍在内的成瘾有作用。胃饥饿素,是胃产生的一种肽;瘦素,另一种与饮食相关的肽,两者都可影响对酒精的渴望。


在过去的十多年里有很多的研究观察了大脑中调节人们饮酒的神经递质,传统思维认为多巴胺是最重要的神经递质,但多巴胺可能只是让机器运行的动力,而不是根本。

我们需要用开放的思维去查看其他也可能影响人们饮酒的化合物,因为现在所使用的药物疗效非常有限,虽然可以稍微帮助某些人,但由于副作用或缺乏疗效,大多数酒精使用障碍者并未服用这些药物。

此研究结果于26日美国科学院成瘾精神病学(AAAP)的年会上公布。

对两者的渴望相似

实验中正在研究食欲调节激素对酒精使用的影响,因为渴望食物和渴望酒精的模式非常相似。


接受胃分流术的酒精使用障碍者,尽管他们的体重可能会减轻很多,可能是20%至30%,但也会复发酒精使用障碍甚至出现障碍恶化。在某些情况下,没有酒精滥用史的人也有可能开始渴望饮酒。我们经常看到以前从不喝酒的人手术后一个月左右开始大量饮酒。他们在做胃分流术时,切下一块胃,然后重新连接。起初,胃分泌的胃饥饿素受到抑制,但胃组织再生之后,就开始分泌更多的胃饥饿素,从而增加了对酒精的渴望。

在最近的研究中,研究人员通过一小组志愿者研究了对酒精的渴望与胃饥饿素与瘦素的关系。

研究人员发现,服用外源性胃饥饿素显著降低了血清内源性瘦素水平,且这种瘦素水平的变化降低了对酒精的渴望。

研究包括45 名没有接受治疗,且大量饮酒并患有酒精依赖症的参与者,他们被随机分配并静脉注射胃饥饿素或安慰剂。也使参与者暴露于各种诱因,首先是闻果汁和水,最后是酒精。

Aoun博士指出,他们必须没有接受治疗是出于伦理的原因,因为我们不愿把想戒酒的人放在我们的行为经济学实验室。专门把实验室建地看似像一个典型的酒吧。实际上它是个真正的酒吧,还有米勒荧光信号,研究助理穿地像个酒保。我们试图再现酒吧实景。


胃饥饿素注入之前和过注入程中均测定了血清胃饥饿素和瘦素水平。研究者发现与安慰剂相比,静脉注射胃饥饿素显著降低了血清中瘦素水平 (P <0 . 05),胃饥饿素和瘦素存在反比关系,血清胃饥饿素的浓度越高,瘦素的浓度越低。

研究人员还发现,血液中胃饥饿素的浓度越高意味着对果汁和酒精的渴望越强烈。相比之下,瘦素抑制了酒精的欲望,但没有影响想喝果汁的冲动。安慰剂没有影响瘦素或胃饥饿素的浓度和参与者对酒精的渴望。

胃饥饿素增加与对果汁和酒精渴望的程度并无区别,但瘦素更具体,低水平的瘦素与喝酒而非喝果汁的冲动有关。可能是高水平的胃饥饿素或低水平的瘦素,但更可能是两者之间的相互作用影响了对酒精的渴望。

目前正在开发胃饥饿素拮抗剂作为治疗酒精使用障碍的一个潜在的药物,但如果能够复制本研究的发现,就可以促进瘦素受体激动剂的发展。

这是第一个胃饥饿素和瘦素相互作用的研究。从来没人注意到瘦素对酒精的影响,但许多人都知道胃饥饿素对酒精的影响。结果表明,这个研究方向是正确的。

尖端研究

医学博士ThomasR. Kosten和精神病学和神经科学教授JayH. Waggoner说,虽然这项研究目前没有任何直接的临床意义,但它处于开发酒精成瘾药物的前沿。而且即将投入市场,从这个意义上说,它又与临床相关,因为大型制药公司正在迅速开发这些类胃饥饿素化合物的药物用来治疗进食障碍和肥胖而不是治疗酗酒。

大型制药公司对成瘾不感兴趣,因此我我们可以获得一些非常有效的新化合物,这些化合物可以不遵照标签而治疗酒精使用障碍。食欲调节激素将以一个与现在完全不同的方式来治疗酒精使用障碍。

编译自:医景网

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