【患者疑问】骨髓穿刺到底有什么意义？

有部分患者朋友通过影视剧的场景描述，认为骨髓穿刺(以下简称骨穿)、腰椎穿刺(以下简称腰穿)很痛苦，一提到骨穿、腰穿便充满了恐惧感。更有患者朋友认为抽取骨髓会损害人体精髓，伤及元气，不愿意接受穿刺，导致丧失早期及时诊断的机会，进而耽误了有效治疗。

1、白血病患者为什么要做骨穿

骨髓穿刺检查是白血病患者最基本、最重要的检查。骨髓是造血的主要器官，结合骨髓象、血象和临床资料，对各型血液病可以作出肯定诊断或支持临床诊断。骨髓象确有某些改变，虽对临床表现不能提供支持或否定性意见，但可作为进一步检查的参考。白血病治疗过程中，也常通过骨髓检查来分析疗效。

2、做骨穿会疼吗？

骨穿是在局麻的情况下，将穿刺针刺入骨盆侧边的髂前或髂后上棘部位的骨髓内，抽取少量骨髓液进行化验检查，不会损害人体精髓，也不会伤及元气。

3、骨穿后需要做什么？

骨穿术后穿刺处应用无菌敷料覆盖并压迫穿刺点约10分钟。保护穿刺点，敷贴勿脱落，勿浸湿，以防感染，72小时后取下。穿刺部位如有渗血应及时通知医护人员予以更换无菌敷料并压迫穿刺处，直至无渗血为止。无特殊情况，骨穿术后即可步行，不需静卧。

4、白血病患者为什么要做骨穿

骨穿术后穿刺处应用无菌敷料覆盖并压迫穿刺点约10分钟。保护穿刺点，敷贴勿脱落，勿浸湿，以防感染，72小时后取下。穿刺部位如有渗血应及时通知医护人员予以更换无菌敷料并压迫穿刺处，直至无渗血为止。无特殊情况，骨穿术后即可步行，不需静卧。

5、患者骨穿时，应如何匹配医生操作

　腰穿时侧卧于病床上，头向胸部弯曲，双手报膝贴近腹部，尽量使脊柱后弓，以增宽椎间隙，便于进针。在穿刺过程中注意与医生配合，如要咳嗽应先通知医生，以便暂停操作，避免损伤组织和移动穿刺位置。

6、腰穿需做什么？

腰穿术前，应少喝水，尽量排空大小便，以防术后不能适应床上排尿的不适感。穿刺点应用无菌敷料覆盖，并压迫穿刺点约10分钟，预防穿刺处渗液及出血。注意保护穿刺点，敷贴勿脱落，勿浸湿，以防感染，72小时后取下。术后需去枕平卧4-6小时，可预防因过早起床而引起的低压性头痛。若发生低压性头痛，一般可适当延长平卧时间，多饮淡盐水，必要时可静脉点滴生理盐水。术后平卧期间可以正常进食、进水，但头一定要偏向一侧，防止发生呛咳。